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风寒湿痹的主要原因是什么?
2020年07月01日
风寒湿痹是常见的医学名词,风寒湿痹给我们身体带来的作用是会造成气血堵塞,正气不足,引起气血不通,风寒湿痹的患者第一步是要驱寒,再加上祛除身体的湿气,而达到调理的作用,在医学上对风寒湿痹的解释可是要从一步一步开始的,可能是因为大家平时不注意护理身体,导致身体受到了风寒的侵入,所以才会产生风寒湿痹,在平时要找到合适的治疗,稳固病情,防止病情持续加重,风寒湿痹的患者一定要注意会引起全身的麻痛,胀痛,气血不足,肾脏虚弱,气血虚亏,针对这些症状要及时的调理,并且选择合适的方法治疗。
风寒湿痹,中医病证名,为行(风)痹、痛(寒)痹、著(湿)痹的合称。见《圣济总录》卷二十。因风寒湿三气杂至,致气血瘀滞,证见身重而痛,四肢拘挛,甚则走注疼痛,或手足麻木等。是外邪侵袭经络,气血闭阻不畅,引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状,名为痹证。治宜祛风散寒利湿。
病因
风寒湿痹是风、寒、湿三气外邪侵袭经络,气血闭阻不畅引起的。
1.正气不足是痹病的内在因素和病变的基础。体虚腠理空疏,营卫不固,为感邪创造了条件,故《诸病源候论,风病.风湿痹候》说:"由血气虚,则受风湿"。《济生方.痹》也说:"皆因体虚,腠理空疏,受风寒湿气而成痹也。"正气不足,无力驱邪外出,病邪稽留而病势缠绵。
2.外感风寒湿邪,多因居处潮湿,涉水冒雨,或睡卧当风,或冒雾露,气候变化,冷热交错等原因,以致风寒湿邪乘虚侵袭人体所致。正如《素问.痹论》说:"风寒湿三气杂至,合而为痹也。
风、寒、湿之邪往往相互为虐,方能成病。风为阳邪开发腠理,又具穿透之力,寒借此力内犯,风又借寒凝之积,使邪附病位,而成伤人致病之基。湿邪借风邪的疏泄之力,寒邪的收引之能,而入侵筋骨肌肉,风寒又借湿邪之性,黏着、胶固于肢体而不去。
风、寒、湿病邪留注肌肉、筋骨、关节,造成经络壅塞,气血运行不畅,肢体筋脉拘急、失养为本病的基本病机。但风寒湿病邪为患,各有侧重,风邪甚者,病邪流窜,病变游走不定;寒邪甚者,肃杀阳气,疼痛剧烈;湿邪甚者,黏着凝固,病变沉着不移。
痹病日久不愈,气血津液运行不畅之病变日甚,血脉瘀阻,津液凝聚,痰瘀互结,闭阻经络,深入骨骱,出现皮肤瘀斑、关节肿胀畸形等症,甚至深入脏腑,出现脏腑痹的证候。
初病属实,久病必耗伤正气而虚实夹杂,伴见气血亏虚,肝肾不足的证候。
临床表现
风寒湿痹。关节酸痛或部分肌肉酸重麻木,迁延日久可致肢体拘急,甚则关节肿大。又可分为以下三型:
1.行痹
肢体关节走窜疼痛,痛无定处,有时兼有寒热,舌苔黄腻、脉浮。
2.痛痹
遍身或局部关节疼痛,痛有定处,得热稍缓,遇冷则剧,苔白脉弦紧。
3.着痹
关节酸痛、肌肤麻木、痛有定处,阴雨风冷每可使其发作,苔白腻,脉濡缓。
辨证施治
本病为邪气痹阻经络,气血运行不畅所致,故祛邪活络、缓急止痛为本病的治疗原则。
因邪气杂至,祛风、散寒、除湿、通络等治法应相互兼顾,因邪气有偏胜,祛邪通络又各有重点。正气不足是本病的重要病因,久病耗伤正气而虚实夹杂者,应扶正祛邪,且扶正有助祛邪。风邪胜者或久病入络者,应佐养血之品,正所谓"治风先治血,血行风自灭"也;寒邪胜者,应佐助阳之品,使其阳气旺盛,则寒散络通;湿邪胜者,佐以健脾益气之品,使其脾旺能胜湿。益气养血、滋补肝肾是虚证、顽痹的重要治法。
行痹
证候:肢体关节、肌肉酸痛,上下左右关节游走不定,但以上肢为多见,以寒痛为多,亦可轻微热痛,或见恶风寒,舌苔薄白或薄腻,脉多浮或浮紧。治则:祛风通络,散寒除湿。主方:宣痹达经汤。方药:蜂房、乌梢蛇、土鳖虫、螳螂、威灵仙、羌活、防风、秦艽、稀莶草、青风藤、当归、穿山甲。方以蜂房、乌梢蛇、土鳖虫、螳螂通经活络以宣痹;威灵仙、羌活、防风、秦艽、稀莶草、青风藤疏风祛邪;当归养血活血;穿山甲搜剔络脉瘀滞。
若以肩肘等上肢关节为主者,为风胜于上,可选加羌活、白芷、桑枝、威灵仙、姜黄、川芎祛风通络止痛。若以下肢关节为主者,为湿胜于下,选加独活、牛膝、防己、萆藓、松节等祛湿止痛。以腰背关节为主者,多与肾气不足有关,酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、续断等温补肾气。若见关节肿大,苔薄黄,邪有化热之象者,投桂枝芍药知母汤加减。或以防风汤加减,方以防风、麻黄、秦艽、葛根祛风除湿;肉桂、当归温经活血;茯苓健脾渗湿,姜、枣、甘草和中调营。
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