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视网膜裂孔会有什么危害呢?
2020年07月01日
可能很多人不知道视网膜裂孔具体是怎么样,其实就是指人的视网膜出现了裂开的情况,就像人的衣服上破了一个口一样。大家都知道眼睛对每个人的重要性,而且眼睛部位非常敏感,这个地方的结构也非常复杂,视网膜裂孔容易出现在中老年人身上,会给患者造成下列这些危害。
第一、视网膜裂孔的危害:
视网膜小裂孔通常影响不大,但较大的裂孔则可能致使视网膜脱落,对视力造成严重损害,甚至有可能让布朗成为英国历史上第一位盲人首相。据悉,布朗的眼睛是在16岁时,参加一场橄榄球比赛发生意外导致视网膜脱落,最终造成了左眼失明。与此同时,他的右眼视力状况也不乐观,也曾因视网膜脱落接受手术,如今只剩下了30%的视力。
第二、视网膜裂孔电凝术
视网膜裂孔电凝术适应证:
巩膜板层切开后,巩膜瓣下裂孔部位巩膜床的凝固;巩膜上裂孔位置标记。
视网膜裂孔电凝术术前准备和麻醉:
1、常规消毒皮肤。作球后和面神经阻滞麻醉。
2、透热电凝机时间调到1.0~2.5秒,电流程度30~80mA。
视网膜裂孔电凝术步骤:
1、巩膜板层切开。
2、进行电透热凝固(diathermy)的巩膜床要保持干燥。
3、电凝灶不要融合,每灶之间相隔1~2mm,电凝社应包围裂孔,眼底镜下可看到白色反应。
视网膜裂孔电凝术手术注意事项及并发症:
1、巩膜上大面积全层电凝易导致巩膜坏死,再次手术时易引起巩膜破裂,因而电透热凝固术最好在巩膜板层切开术中使用。
2、电凝时勿用力过大,以免穿透巩膜。
3、眼球水平方向电凝易伤及睫状长动脉,可导致眼前段缺血性反应。
第三、特征
位于眼底70º范围以内的裂孔比70º以外周边部的裂孔易于发现;大裂也比小裂孔易于发现。小裂孔常在视网膜血管附近,与出血斑容易混淆,需反复多次仔细观察才能鉴别。
圆形裂孔较多见,位于黄斑部者称黄斑部裂孔;亦可位于周边眼底,单个或多个簇状聚合,也可为散在性。边缘锐利,由囊样变性引起者,裂孔前不能见到与其大小相应的膜样盖瓣。上玻璃体粘连牵引起者,可以见到盖瓣(撕脱的神经上皮层)。
马蹄形或其类似裂孔,如新月形、舌形、张口形等裂孔最多见,约占所有裂孔性视网膜脱离的25%~68%,其中尤以单个裂孔为多见。马蹄形等类似形成的裂也均由玻璃体牵拉视网膜所引起。其粘连范围较圆形裂也时更为广泛。裂孔大小与粘连范围,牵引强度一致。由于粘连牵引的一端在视网膜表面,另一端在玻璃体,所以马蹄形裂孔基底部总是朝向周边部,尖端指向后极部。较大的马蹄形裂孔后缘卷缩,闰瓣掀起,裂孔实际面积往往大于检眼镜所见。
周边眼底视网膜的不规则裂孔比较少见,裂孔呈线条状或不规则形,如果线条很细,周围视网膜又无脱离,往往被误认为末梢血管。
锯齿缘截离为发生于锯齿缘(玻璃体基底部)及其附近,为各种裂孔中面积最大的裂孔,多位于颞下象限,截离线与角膜缘平行。占一个象限或半周,甚至全周截离。所以特名为截离的理由是此种巨大裂孔无前缘,后缘视网膜收缩卷曲为灰白色弧形,与暗红色无视网膜处呈鲜明对比。锯齿缘截离多见于年青人,多数有眼球钝性外伤史。亦可继发于视网膜劈裂症。
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