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硝苯地平控释有哪些作用?
2020年07月01日
硝苯地平控释有何注意事项,首先其中的作用比较广泛,主要是治疗许多炎症和代谢系统疾病的,在临床上要注意本品不能给孕妇使用,因为孕妇怀孕期间身体体质特殊,稍有不慎可能会引起不良反应,哺乳期的女性也不能用,年纪稍大些的老年人,以及正在服用药物的群体,要把自己正在服用的药物告诉医生,根据医生的检查确保两种药不会混合在一起。
【儿童用药】尚不明确。(详见包装内部说明书)
【老年患者用药】硝苯地平在老年人的半衰期延长,应用时注意调整剂量。(详见包装内部说明书)
【孕妇及哺乳期妇女用药】1.无详尽的临床研究资料。临床上有硝苯地平用于高血压的孕妇。2.硝苯地平可分泌入乳汁,哺乳妇女应停药或停止哺乳。(详见包装内部说明书)
【药物相互作用】1.硝酸酯类与本品合用控制心绞痛发作,有较好的耐受性。2.β-受体阻滞剂绝大多数患者合用本品有较好的耐受性和疗效,但个别患者可能诱发和加重低血压、心力衰竭和心绞痛。3.洋地黄本品可能增加血地高辛浓度,提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。4.蛋白结合率高的药物如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等与本品同用时,这些药的游离浓度常发生改变。5.西咪替丁与本品同用时本品的血浆峰浓度增加,注意调整剂量。(详见包装内部说明书)
【药物过量】尚无足够的研究资料。现有文献表明,增加剂量可使外周血管过度扩张,导致或加重低血压状态。药物过量导致临床上出现低血压的患者,应及时给予心血管支持治疗,包括心肺监测、抬高下肢、注意循环血容量和尿量。若无禁忌症,可用血管收缩药(去甲肾上腺素)恢复血管张力和血压。肝功能损害的患者药物清除时间延长。血液透析不能清除硝苯地平。(详见包装内部说明书)
【药理毒理】硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运,并抑制钙离子从细胞内释放,而不改变血浆钙离子浓度。
1.药理作用1)本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉,拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛,增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送,解除和预防冠状动脉痉挛。
2)本品可抑制心肌收缩,降低心肌代谢,减少心肌耗氧量。
3)本品能舒张外周阻力血管,降低外周阻力,可使收缩血压和舒张血压降低,减轻心脏后负荷。
4)本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导;整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。
致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量,可导致小胎盘和绒毛发育不全;给大鼠3倍于人类最大剂量,可引起妊娠延长。对人类的生殖力影响尚不明确。(详见包装内部说明书)
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