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拉西地平如何使用,会引起头疼吗?
2020年07月01日
拉西地平主要是常见的抗压药,可以治疗高血压高血脂,同时也比较适合成年人服用,很多人在服用药物期间,最常见的不良反应是头痛,比较严重会有皮肤潮红和水肿,少数人可能会因为胃纳不佳,产生恶心,多尿,少部分人可能会对本品过敏,但是几乎不会出现这种情况,患者在平时也要注意控制自己的身体本身,尽量的不要有太长时间的接触。
【主要成份】拉西地平。
【成份】
分子量:C26H33NO6
【性状】本品为薄膜衣片,出去包衣后显类白色。
【适应症/功能主治】单独使用或与其他抗血压的药物,如与与β-阻滞剂、利尿药和血管紧张素转化酶抑制剂合用,治疗高血压。
【规格型号】4mg*7s
【用法用量】1、成人起始剂量4mg每日1次,在早晨服用较好。饭前饭后均可。如需要3-4周可增加至6mg,8mg一日一次。除非临床需要更急而超前投药。2、肝病患者初始剂量为2mg每日1次。
【不良反应】1、最常见的有头痛,皮肤潮红,水肿,眩晕和心悸。2、少见无力,皮疹(包括红斑和搔痒),胃纳不佳,恶心,多尿。3、极少数有胸痛和齿龈增生。
【禁忌】对本品成分过敏者。
【注意事项】1、肝功能不全者需减量或慎用,因其生物利用度可能增加,而加强降血压作用。2、本品不经肾脏排泄,肾病患者无需修改剂量。3、一般不明显影响的实验室检查或血液学。但曾有一例可逆性碱性磷酸脂酶增加的报告。4、虽然本品不影响传导系统和心肌收缩,但理论上钙拮抗药影响窦房结活动及心肌储备,应予注意。窦房结活动不正常者尤应关注,有心脏储备较弱患者亦应谨慎。
【儿童用药】本品尚无用于儿童的经验。
【老年患者用药】老年人初始剂量为2mg,每日1次,必要时可增至4mg及6mg,每日1次。可以长期连续用药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】1、尚无资料证实本品对人类妊娠的安全性,孕妇应用须权衡利弊。2、本品及其代谢物由乳汁排出,应用本品最好不授乳或停用本品。3、本品有引起子宫肌肉松弛的可能性,临娩妇女应慎用。
【药物相互作用】1、与β阻滞剂、利尿药合用,降压作用可加强。2、与西咪替丁合用,可使本品血药浓度增高。3、与地高辛合用,地高辛峰值水平可增加17%,对24小时平均地高辛水平无影响。4、与普萘洛尔合用,可轻度增加两者药时曲线下面积(AUC)。5、与华法令、甲苯磺丁脲、双氯芬酸、环孢菌素、安替比林等无特殊交叉反应。
【药物过量】尚无明确报道。但逾量可引起低血压及心动过速,此时需用输液及升压药。
【药理毒理】
1、药理作用本品为二氢吡啶类钙离子拮抗剂,具高度选择性作用于平滑肌的钙通道,主要扩张周围动脉,减少外周阻力,降压作用强而持久。对心脏传导系统和心肌收缩功能无明显影响。并可改善受损肥厚左室的舒张功能,及抗动脉粥样硬化作用。可使肾血流量增加而不影响肾小球滤过率,可产生一过性但不明显的利尿和促尿钠排泄作用,因此能防止移植患者出现环孢素A诱发的肾脏灌注不足。本品为高度脂溶性,它在脂质部分沉积并在清除阶段不断释放到结合部位。这一特点使本品明显不同于其它钙拮抗药,其他钙拮抗药脂溶性低因而作用时间短。
2、毒理作用:通过对Sparague-Dawley鼠及Beagle狗78周的急性,亚急性,慢性毒理研究显示,最大重复剂量:鼠为32mg/kg(1个月)或20mg/kg(6个月),狗为8.5mg/kg(1个月)或5mg/kg(6个月)。与本品药效性相关的变化包括心动过速及便秘。通过狗60周口服给药毒性研究显示在最高剂量组群(1mg/kg和5mg/kg)可发现齿龈增生。致癌、致畸及致突变通过研究本药无致癌性,致畸性及致突变性。
【药代动力学】本品口服从胃肠道吸收迅速,由于肝脏广泛首过代谢,生物利用度为2%-9%,用更敏感分析方法平均为18.5%(4-52%)。吸收后95%药物与蛋白结合,主要是白蛋白及α-1-糖蛋白。本品经肝脏代谢,代谢产物主要为吡啶类似物及羧酸类似物,2种为吡啶类,2种为羧酸类,主要通过胆道从粪便排出。其粪便排泄物中基本为代谢物。代谢谷峰比大于60%。血浆清除率为1.1L/kg,稳态时终末T1/2为12-15小时。
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