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导联心电图位置你知道吗?
2020年07月01日
心电图是我们在日常生活中进行检查的一个常见项目,它会帮助我们更好地了解自身的身体状况,更好地排查疾病。关于心电图的导联位置,许多人并没有深刻的理解,其实它主要包括地线导联、加压单极左/右上肢导联单极胸导联,人们应该对此有一定的了解。
一、心电图导联中的地线导联
此外,还有就是在记录心电图的时候还会将右腿与心电图机的地线相连接,从而称之为地线导联。
二、心电图导联中的加压单极左/右上肢导联
加压单极肢体导联把探查电极放在右臂,故称为加压单极右上肢导联(aVR),探查电极放在左臂,故称为加压单极左上肢导联(aVL),探查电极放在左腿,称为单极加压左下肢导联(aVF)。将其余两个肢体引导电极,各通过5000Ω电阻连在一起作为无关电极,这样记录出来的心电图电压比单极肢体导联记录的电压要增加50%,利于观测心电图。
三、心电图导联中的单极胸导联
单极胸导联将探查电极放置在心前的胸壁上记录心电图,称单极胸导联。常用记录位置有六个。V1导联是把探查电极放在胸骨右缘第四肋间,V2导联放在胸骨左缘第四肋间,V4导联放在左锁骨中线第五肋间,V3导联放在V2与V4两点连线的中点,V5导联放在左腋前线第五肋间,V6导联放在左腋中线第五肋间。将左臂、右臂及左腿的电极各通过5000Ω电阻连接在一起作为无关电极。
V1导联通常在右心室和右心房上方;
V2、V3导联多在室间隔上方靠近左室;
V4~V6导联位于左心室和左心房上方。
因此,在V1导联(偶尔在V2导联)P波是双向波,因为去极化是从右心房开始的(朝向V1导联),第二部分P波源自左心房,远离V1导联。V3~V6导联上的P波通常是正向,因为这些导联大多在左心房上,反应左心房朝向这些导联的激活。依据V导联的位置,V1导联上有一个初始的小正向波(R波),代表从左至右的(因此是朝向此导联的)间隔去极化。随后是一个代表左心室去极化的深S波,该波从右至左(背向该导联)移动。与之相反,V6导联有一个初始负向波形(Q波),代表从左至右,即背向此导联的初始间隔激活。随后是一个代表左心室去极化的高的正向偏转(R波),其传导方向是从右至左,因此是朝向该导联方向。若检查V1~V6导联(在胸壁上从右至左排列),R波的幅度在逐渐增大,表明更多左心室作用力朝向此导联;而S波深度在减少(表明左心室的作用力背向此导联)。因此R波幅度的逐渐增大,被称为R波的心前区进展。这种改变(R/S≥1)通常发生在V3和V4导联之间(正常过渡区)。
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