踝关节是很容易扭伤到的,尤其是运动员,每天大幅度的训练,对脚踝的损伤是非常明显的,也有的女性为了美穿很高很细的高跟鞋,走路一不小心也容易扭到脚踝,脚踝扭伤后很长一段时间都可能疼痛,肿胀,不容易完全的康复,有的可能出现脚部浮肿,早晨腿发木的情况,这些都是因为脚踝扭伤没有恢复好的原因,那么,踝关节扭伤怎么康复呢?
脚踝扭伤运动康复,踝关节为屈戍关节,站立时全身重量均落在踝关节上,行走时的负荷值为体重的5倍,因此急性踝关节扭伤是日常生活中最易发生的外伤。踝关节周围韧带扭伤发病率在全身各关节韧带扭伤中占首位,但却不能引起很多人的重视,如处理不当会致韧带松弛、瘢痕形成、踝关节不稳,以致反复扭伤,日后易发生创伤性关节炎。
1.损伤机制
日常生活中,一些跳跃类、跑步类运动常常伴随着踝关节的背屈(勾脚)、跖屈(绷脚)进行,人们离开地面的腾空阶段足是放松下垂的,因为距骨前宽后窄,当足跖屈时,关节头较窄的后部进入较宽大的关节窝中,又因为踝关节外侧韧带较为松弛,内侧三角韧带较为坚固,且内踝比外踝高,足就常常处于跖屈内翻状态。如果落地时身体重心不稳或落在高低不平的地面上,就会使脚的前外侧着地,使足内翻,导致外侧副韧带损伤。如果落地时身体重心向内侧偏移,使踝关节突然外翻,就会导致内踝三角韧带损伤。
2.临床表现
分级:症状表现I度(轻)韧带松弛、无明显撕裂,局部无肿胀、压痛,功能正常或轻度丧失II度(中)韧带部分撕裂,出现肿胀、疼痛、压痛,功能部分丧失III度(重)整个韧带断裂,明显的疼痛肿胀,出现踝关节的不稳。
3.特殊检查
内翻抽屉实验:重复损伤现场。
4.急性损伤早期处理原则,踝关节扭伤(崴脚)的早期处理原则。
早期急救处理:POLICEMM原则,Protect:保护伤处不受二次伤害。OptimalLoading:最佳负荷。从Rest到Optimalloading,跳出损伤即休息制动的桎梏,可在运动康复师的指导下,进行适当的行走,加快康复进程。Icing:冷疗。可用毛巾包裹冰块、冰冻的饮料瓶等,敷在伤处。24小时内,每1至2小时冰敷20分钟,48小时后可降低频率,但仍要坚持冰敷。Compression:加压包扎。用弹性绷带将伤处包裹,由肢体末端向近端,由紧到松,层层重叠。Elevation:抬高患肢。可将患肢抬高超过心脏水平,加速静脉血和淋巴液的回流,减轻肿胀。Modality:理疗,Medications:药物。
5.康复目标
短期目标:缓解疼痛,解除肿胀,保持/提高柔韧性,恢复/增加肌力,恢复神经肌肉支配。长期目标,回归工作生活/赛场。
6.康复流程
关节活动度:消肿手法,踝泵:通过踝关节的主动运动,促进血液循环,消除肿胀。
握推:可用于红肿热痛急性期,卧推手法立竿见影,对于刚来时肿胀严重的脚踝,40分钟的卧推,从拄拐便能够走路,从肿胀穿不了鞋便可以轻松穿上。
脚踝扭伤运动康复,踝关节为屈戍关节,站立时全身重量均落在踝关节上,行走时的负荷值为体重的5倍,因此急性踝关节扭伤是日常生活中最易发生的外伤。踝关节周围韧带扭伤发病率在全身各关节韧带扭伤中占首位,但却不能引起很多人的重视,如处理不当会致韧带松弛、瘢痕形成、踝关节不稳,以致反复扭伤,日后易发生创伤性关节炎。
1.损伤机制
日常生活中,一些跳跃类、跑步类运动常常伴随着踝关节的背屈(勾脚)、跖屈(绷脚)进行,人们离开地面的腾空阶段足是放松下垂的,因为距骨前宽后窄,当足跖屈时,关节头较窄的后部进入较宽大的关节窝中,又因为踝关节外侧韧带较为松弛,内侧三角韧带较为坚固,且内踝比外踝高,足就常常处于跖屈内翻状态。如果落地时身体重心不稳或落在高低不平的地面上,就会使脚的前外侧着地,使足内翻,导致外侧副韧带损伤。如果落地时身体重心向内侧偏移,使踝关节突然外翻,就会导致内踝三角韧带损伤。
2.临床表现
分级:症状表现I度(轻)韧带松弛、无明显撕裂,局部无肿胀、压痛,功能正常或轻度丧失II度(中)韧带部分撕裂,出现肿胀、疼痛、压痛,功能部分丧失III度(重)整个韧带断裂,明显的疼痛肿胀,出现踝关节的不稳。
3.特殊检查
内翻抽屉实验:重复损伤现场。
4.急性损伤早期处理原则,踝关节扭伤(崴脚)的早期处理原则。
早期急救处理:POLICEMM原则,Protect:保护伤处不受二次伤害。OptimalLoading:最佳负荷。从Rest到Optimalloading,跳出损伤即休息制动的桎梏,可在运动康复师的指导下,进行适当的行走,加快康复进程。Icing:冷疗。可用毛巾包裹冰块、冰冻的饮料瓶等,敷在伤处。24小时内,每1至2小时冰敷20分钟,48小时后可降低频率,但仍要坚持冰敷。Compression:加压包扎。用弹性绷带将伤处包裹,由肢体末端向近端,由紧到松,层层重叠。Elevation:抬高患肢。可将患肢抬高超过心脏水平,加速静脉血和淋巴液的回流,减轻肿胀。Modality:理疗,Medications:药物。
5.康复目标
短期目标:缓解疼痛,解除肿胀,保持/提高柔韧性,恢复/增加肌力,恢复神经肌肉支配。长期目标,回归工作生活/赛场。
6.康复流程
关节活动度:消肿手法,踝泵:通过踝关节的主动运动,促进血液循环,消除肿胀。
握推:可用于红肿热痛急性期,卧推手法立竿见影,对于刚来时肿胀严重的脚踝,40分钟的卧推,从拄拐便能够走路,从肿胀穿不了鞋便可以轻松穿上。