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食管瘤的治疗方法是什么?
2020年07月01日
提到食管瘤疾病,相信所有人都非常害怕,因为在很多人印象里,肿瘤都是很严重的,实际上,食管瘤有多种分类,大部分是良性的肿瘤,少部分才是恶性的,另外很多人的食管瘤都是平滑肌瘤,这种肿瘤的危害不算很大,所以患者不用太过担心,但是也不能掉以轻心,可以采取下列方法治疗。
第一、治疗
1.手术治疗
食管癌的治疗可选择手术切除,手术的选择取决于肿瘤的部位和大小,外科医生经验和手术目的。
2.化疗
在适宜情况下手术可使患者得到最长的缓解期,化疗可以延长某些患者的生存期。
3.放疗
体外光束放射治疗(放疗)通常作为主要的治疗方法,施用于无根治手术条件的患者,包括那些进展期患者。
4.其他姑息手术
其他一些姑息性措施包括扩张术,管道修复术(Stent固定膜)和管腔内肿瘤的激光凝固法。
第二、诊断
尽管钡剂X线检查可确诊食管梗阻性病变,而胃镜加活检和细胞学检查是更好的诊断方法。尽管活检阳性率可达70%,但细胞刷检查阳性率超过95%。最常见肿瘤是上皮细胞癌,那些在食管胃交界处外的肿瘤,30%~40%是腺癌。
第三、检查
1.钡剂X线检查
可以在做胃镜前进行,它显示肿瘤部位情况,以减少内镜插入不慎而引起穿孔或损伤的危险。钡剂X线检查还可以显示肿瘤的阻塞程度,了解咳嗽和吸入困难是否是由阻塞或致食物和唾液反流入气管或气管食管瘘所引起。
2.内镜检查
可进行诊断性活检和细胞刷检查,并可测定肿瘤大小和确定肿瘤部位(与环咽和膈的关系)。也可以在内镜下扩张食管或安置Stent固定模以维持食管内腔的口径或闭合气管食管瘘。
3.CT
通过了解淋巴结肿大,远处脏器转移而有助于分期和恶性液体收集(胸腔渗液和腹水),并有助于确定手术的可能性,放疗范围定位和预后。磁共振的费用超过CT,而且并无特殊的优越性,由于缺乏好的口服对比造影剂而应用受到限制。
4.超声内镜
是一种更新的技术,它可以详细测量肿瘤在壁内(食管壁内)扩展范围和附近淋巴结受累情况。
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