膀胱刺激征是一种发病率很高的泌尿系统疾病,导致该疾病的原因很多,比如细菌和病毒会感染人的尿路,出现尿路感染就会出现膀胱刺激征,其次,输尿管的结石、膀胱肿瘤、泌尿系统结核等疾病都会导致出现膀胱刺激征,患者会出现尿频、尿急以及尿痛等症状,这时候该如何治疗呢?
第一、治疗原则
尿路感染予以对症支持治疗,针对病原体治疗,如给予头孢唑啉钠,诺氟沙星。维持水电解质平衡。所有患者均鼓励多喝水,喝水少者应输液补充体液。
第二、检查
1.实验室检查
尿液分析常有脓尿或菌尿,有时肉眼可发现血尿或镜下可发现血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其他泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。
2.X线检查
怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常的患者,须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。
3.器械检查
患者出血明显时,须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。
第三、鉴别诊断
1.尿频与多尿
前者日排尿总量不多,后者超过正常上限。
2.尿失禁、尿潴留
二者分别表现为尿淋漓不止和膀胱有残余尿(尿不尽)。
3.膀胱炎
①急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。②结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。③膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。④嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱黏膜。⑤膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。
第一、治疗原则
尿路感染予以对症支持治疗,针对病原体治疗,如给予头孢唑啉钠,诺氟沙星。维持水电解质平衡。所有患者均鼓励多喝水,喝水少者应输液补充体液。
第二、检查
1.实验室检查
尿液分析常有脓尿或菌尿,有时肉眼可发现血尿或镜下可发现血尿。尿培养可发现致病菌。如没有其他泌尿系疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。
2.X线检查
怀疑有肾脏感染或其他泌尿生殖道异常的患者,须作X线检查。对变形杆菌感染的患者,如治疗效果差或根本无疗效,应作X线检查,确定是否合并有尿路结石。
3.器械检查
患者出血明显时,须作膀胱镜检查,但必须在感染急性期后或在感染得到充分治疗后进行。
第三、鉴别诊断
1.尿频与多尿
前者日排尿总量不多,后者超过正常上限。
2.尿失禁、尿潴留
二者分别表现为尿淋漓不止和膀胱有残余尿(尿不尽)。
3.膀胱炎
①急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别,前者除有膀胱刺激症状外,还有寒战、高热和肾区叩痛。②结核性膀胱炎发展缓慢,呈慢性膀胱炎症状,对药物治疗的反应不佳,尿液中可找到抗酸杆菌,尿路造影显示患侧肾有结核病变。③膀胱炎与间质性膀胱炎的区别,后者尿液清,极少脓细胞,无细菌,膀胱充盈时有剧痛,耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。④嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似,区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞,并大量浸润膀胱黏膜。⑤膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断,主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。