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甲亢性心脏病应该怎么检查?
2020年07月01日
甲状腺功能亢进性心脏病指的是在甲状腺功能亢进时,其分泌的激素对心脏造成影响,引发心脏病的发作,需要引起注意的是,甲亢性心脏病的死亡率较高。甲亢性心脏病的发作原因主要表现为心律失常,心跳加快,心室扩大,心衰和心绞痛等,甲亢性心脏病应该怎么检查,又应该怎么避免其发作哪?让我们一起来学习。
一、检查方法
1.甲状腺吸131碘率检查:131碘检查吸碘高峰前移、升高或曲线上升快。
2.甲状腺激素的测定:血清T3,T4,FT3,FT4等升高,TSH下降。
3.X线检查:肺动脉弓突出,可见心影增大。
4.心电图检查
(1)左室肥大。
(2)ST-T改变:ST-T病理性下降和T波改变(降低、双向、倒置)。
(3)甲亢P波:甲亢病人心电图有P波变化的为26.2%。
(4)P-Q间期改变:甲亢时P-Q间期延长者为1.7%~4.6%。
(5)高T波:重型甲亢高T波仅为14%。
(6)Q-T间期:Q-T间期延长较缩短多见。
二、治疗方法
1,药物治疗
常用的药物有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,一般选用其中的一种。如甲巯咪唑(他巴唑)30~45mg/d,甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶300~600mg/d。在治疗中根据甲亢的症状,药物剂量应适当调整。当甲亢的症状被控制后,可将有效剂量改为适当的维持量。
2,放射性碘治疗
一般原则是,对甲亢性心脏病,尤其是伴有器质性心脏病的甲亢,为了防止复发,主张用放射性碘治疗;对老年病人,当抗甲状腺药物治疗不佳时,或病情较重时,可选用碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术,而甲亢复发的病人,碘治疗更为合适。而年龄较小,尤以20岁以下的病人,以及孕妇或有甲状腺癌可能者,则不宜使用。具体方法为:首先用抗甲状腺药物治疗,待甲亢症状减轻,心功能基本恢复,停药4~7天后,给予放射性碘治疗,2周后酌情加用小剂量抗甲状腺药物如:甲巯咪唑(他巴唑)15~30mg/d,维持6~12个月。需要特殊指出的是,1次口服碘后,6~8周内不应重复。
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