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空腹测血糖的时间你都知道吗?
2020年07月01日
血糖是我们在日常生活中进行体检必不可少的一个项目,它对于人体健康的判断有着极为重要的作用,所以人们必须引起重视。但是对于血糖的检测的时间,有空腹、餐后2小时、餐前、睡前以及夜间,人们不能仅仅依靠一次的检查结果来判断自身血糖的高低。
一、测血糖的最佳时间之空腹
提到测血糖,我们最熟悉的就是要求我们空腹。空腹血糖是指前一晚禁食8~12小时后的血糖,一般早上起床后8点之前测量较准。
当然,空腹血糖不包括午餐和晚餐前的血糖,它能较为准确诊断患者体内的血糖水平,是衡量胰岛功能的重要指标及诊断糖尿病的标准之一。它还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。
空腹血糖正常值:3.9毫摩尔/升≤血糖≤6.0毫摩尔/升。
二、只要监测空腹血糖就可以吗?
不是。很多糖尿病患者都认为只要平时监测空腹血糖就可以了,这是不正确的。空腹血糖只是反映糖尿病患者的基础血糖情况,而影响患者血糖的主要因素就是日常生活的一日三餐进食。
实际上,进食后血糖控制不良危害更大。这是因为空腹血糖只是早晨不仅是状态下的血糖值,而人为了工作和生活必须一日三餐,依靠进食提供能量,三餐后的持续高血糖的不良影响远远超过了早餐一时的高血糖。所以,复查空腹血糖的同时,还要检查餐后的血糖值。
三、测血糖的最佳时间之餐后2小时
餐后2小时血糖是指从吃早、中、晚餐第一口饭算起的餐后2小时血糖水平,所以在餐后2小时测定较为准确。
餐后2小时血糖主要反映患者胰岛素β细胞的储备功能,以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于Ⅱ型糖尿病的早期诊断,因为许多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高,但因其胰岛素分泌功能已经受损,受高糖刺激后反应较差,因而表现为餐后血糖明显升高。
餐后2小时血糖正常值:4.4毫摩/升≤血糖≤7.8毫摩/升。
四、测血糖的最佳时间之餐前
有别于晨起的空腹血糖,餐前血糖是指午餐和晚餐前的所测血糖,所以在吃饭前测定较为准确。
餐前血糖可反映胰岛β细胞分泌功能的持续性,指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素(或口服药)的量。需要注意的是,对于注射胰岛素的患者,餐前血糖高反映的是上次餐前的胰岛素用量不足。
五、测血糖的最佳时间之睡前
一般指21~22时的血糖值,反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力,是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。如要了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐,应监测睡前血糖。
六、测血糖的最佳时间之夜间
测夜间血糖意义在于若早餐前血糖高,通过监测夜间血糖可以了解高血糖发生在夜间还是凌晨,早餐前血糖高的原因是黎明现象,还是夜间胰岛素作用不足,又或者是因为反跳性高血糖(Somogyi效应)导致。时间点可以是0点、2点、4点、6点的血糖。
七、随机测血糖的重要性
随机血糖是指一天中任意时间测定的血糖,如睡前、午夜等,所以测定时间没有明确要求。
监测睡前血糖主要是为了指导夜间加餐、用药和注射胰岛素剂量,以避免夜间发生低血糖。监测午夜(凌晨3点)血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因究竟是黎明现象还是苏木杰反应,从而做出不同的临床处理。
提示:莫以一次血糖测定结果判定是否有糖尿病
一次血糖的测定,只能反映抽血当时的血糖水平,并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变,不能说明前一段较长时间病情的全貌。如果一天只测一次血糖,并且只看这个检测结果,采用这种方式判断是否得糖尿病是不科学的,所以没有只要检测哪个时间的血糖,就一定是最准确的说法,要根据患者自身需求选择不同的方法和时间检测血糖。
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[回答] 诊断糖尿病最有效的就是进行空腹血糖的检查,因为其是最简便的反映胰岛功能的方法,但是对于空腹血糖的测量是有一定的要求的。检查的最佳时间应该选择在早晨6点到8点之间进行采血,过早或者过晚都会造成误差,影响检查结果。而且空腹指的是在隔夜最后一餐进食之后,8到10小时不得在进食任何的食物(饮水除外),这样才是最准确的。
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[回答] 糖尿病人如果想监测血糖,要连续1天的监测。选取几个时间点:如早晨起来的空腹血糖;然后是进食后,也就是从第一口饭进食开始2小时后的血糖;到第二顿饭,可以餐前再测血糖,餐后2小时再测血糖;晚餐跟中餐是一样的,也是餐前和餐后2小时的血糖;在临睡前,看血糖有没有降到正常,还有睡前的血糖;如果患者血糖波动比较大,还有必要监测凌晨的,如1点或者3点的血糖。
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[回答] 空腹血糖的检测标准至少要空腹8小时以上,也就是在前一天的夜间10点以后尽量的就不要进食和饮水,第二天的清晨空腹在八九点钟的时候就可以进行血糖的监测;如果是在医院就诊的话,是进行静脉血的监测,尽量同时化验糖化血红蛋白以评价近2-3个月的一个平均血糖的水平。 如果有条件的患者还可以进行餐后2小时的血糖监测,这样如果空腹血糖在7mmol/L以下,餐后2小时的血糖在10mmol/L以下,糖化血红蛋白在7%以下,患者血糖控制就可以达标,这样是患者以后可以避免各种并发症出现而带来的痛苦。
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