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变异性心绞痛会有什么特征?
2020年07月01日
变异性心绞痛的出现其实对于患者的健康来说,一定会藏着较大的隐患,如果不对其及时治疗的话,有可能会威胁至患者的生命。患有变异性心绞痛的患者,常会有明显的病症,比如新较重持续的时间长、血压升高或者下降、心率失常等等,都是可以及时发现的。
变异型心绞痛(variantanginapectoris;Prinzmetal心绞痛),继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,变可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
症状体征
1、痛多发生于休息时和日常活动时。
2、较一般心绞痛重,时间长。
3、时间从几十秒到30min不等;有的表现一系列短阵发作,每次持续1~2min,间隔数分钟后又出现。
4、呈周期性,常在每天一定时间发生,尤以半夜或凌晨多见。
5、与劳累、精神紧张无关,无明显诱因,也不因卧床而缓解。
6、患者发作时血压升高,少数发作时血压下降。
7、硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解。
8、可伴有心律失常,如室性期前收缩、心动过速或传导阻滞等。
除了以上几个体征外,专家为你详细介绍四大特征:
1、心绞痛的疼痛部位以胸骨中或上1/3处最为常见。最典型的病例,疼痛常由胸骨处开始,可放射至左肩、左上肢前内侧达无名指和小指。有时疼痛放射还有"跳跃"现象,如自诉左肩及左手疼痛,而手臂其他部分皆不受牵累。还有少数患者,疼痛先见于外围地区,如颌或腕部,直到病情加剧后才波及胸骨区。
2、心绞痛的疼痛性状表现为心前区的不适或疼痛,一般皆为轻至中度,放慢步伐或停止活动后即可缓解。也有很多人坚持否认胸部疼痛,只描述为"压榨感"、"沉重感"或"发紧",也可能诉述为"束带样"或"钳夹样",但不会说成"刀戮样"或"刀割样"痛,常伴有窒息感,手臂不适,一般描述为沉重、无力或隐痛,放射至手指,则常诉述为麻木或麻刺感;放射至颈者,常有哽气感;放射至颌者,可感隐痛,有时与牙痛相似。
3、心绞痛最常见的诱发因素是体力活动,其诱发疼痛所需的运动量也相差很大。最严重的病例,在淋浴后自己擦干或修面时,就可诱发心绞痛。病人往往是在上坡或急于赶路时,首次发觉不适症状的。很多病人在初发阶段,当症状发生时,还能勉强坚持工作,甚至能勉强坚持体力劳动,但当病情发展后,就感到步行上下班都困难。有些病例在气候寒冷或饮酒后较易发生。情绪的诱发作用,几乎与运动同样重要,愤怒和焦虑都是明显诱因,观看激烈的体育比赛,也常能诱发心绞痛;驾驶汽车和当众讲演,也是心绞痛的常见诱因;另外,同房时发生心绞痛的也极为常见。
4、心绞痛持续的时间也是比较特异的,疼痛发作,大多持续2~3分钟,时间少于1分钟或长于15分钟的都很少见。可使心绞痛缓解的方法,几乎像心绞痛诱发因素一样富有特异性。由于劳累所致者,休息片刻即可缓解。同样,精神轻松亦可使症状解除。硝酸甘油常能使心绞痛发作在3分钟内停止。如未收到这样的效果,应对诊断另加考虑。疼痛封续较久且硝酸甘油治疗无效者,应想到心肌梗塞的可能。另外心绞痛发作有时也伴随呼吸困难、心悸、恶心、出汗,偶见眩晕,但意识丧失则极为罕见。
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[回答] 变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛,特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神因素关系不大,发作时可以有st段抬高的一种特殊类型。变异性心绞痛是比较严重的情况,容易导致急性心肌梗死,严重心律失常(室颤,室速)等,也可以导致猝死。这种情况必须戒烟,因为吸烟可以导致血管痉挛,加重或者诱发变异性心绞痛。一旦出现变异性心绞痛,建议住院治疗。
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