华宇健康
导管血流感染是经过什么途径的?
2020年07月01日
导管血流感染的情况其实就是说患者出现真菌血症,这个疾病比较明显的症状就是身体会有发热的表现。引起导管血流感染的情况是有多种原因的,比如腔外途径污染、腔内途径污染还有接头及液体污染等等,大家不妨从这些病因里面去做好相关的预防措施。
导管相关血流感染(CatheterRelatedBloodStreamInfection,CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。
实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
一、CRBSI的发病机制1、腔外途径污染:
大多数中心静脉导管(centralvenouscatheter,CVC)的感染是皮肤定植菌迁移所致。细菌来自皮肤穿刺处周围,因穿刺道毛细血管作用使细菌具有向体内渗入趋势,静电作用将细菌吸附在导管外壁。据报道,插管后7-9天内就可以有细菌移位生长。
2、腔内途径污染:
血栓形成:导管植入后,体表创面被血浆组织蛋白包裹,纤维蛋白在导管内壁沉积,细菌可粘附其上,并迅速形成生物膜包裹,免受机体吞噬,形成血栓,发展为细菌移位生长和感染。
接头及液体污染:在临床护理工作中,任何利用静脉导管进行诊断、治疗的无菌技术失误,均可使病原菌通过污染的接头或液体进入腔内定植。革兰阴性杆菌、假单胞菌属细菌的感染常与输注溶液的污染相关。
内源性污染:细菌来自体内其他部位的感染灶,细菌可经血流种植在管尖形成的纤维套中而导致感染,常见于ICU长期全胃肠外营养支持的患者。
二、CRBSI的决定因素
1、导管的材料:
聚乙烯和聚氯乙烯制成的导管与特氟纶、硅胶和聚亚胺脂制成的导管更易于病原体的黏附。一些材料具有不规则的表面,有利于某些类型的病原体黏附,如凝固酶阴性葡萄球菌、碳酸钙不动杆菌、绿脓肝菌;使用这些材料制成的导管特别容易造成细菌的定植和继发的感染。因此,一些国家出售的大部分导管不再使用聚乙烯和聚氯乙烯。
2、感染病原菌的特性与毒力:
病原菌的黏附特性是导管相关性感染发病的重要机理。如金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌通常黏附在导管表面宿主的蛋白上。另外,凝固酶阴性葡萄球菌的某些菌株可以产生一种细胞外的多聚糖黏液,这种黏液可以通过帮助细菌抵抗宿主的防御机制和降低对抗生素的敏感性来增强细菌的致病性。
相关推荐
导管相关性血流感染
吴会今 副主任医师 黄山市人民医院
三甲
[回答] 导管相关性血流感染的出现跟操作者没有严格按照无菌操作、器材污染、药物等因素有关,会表现出发热、寒战,
导管相关血流感染指的是什么?
李小鹏 主治医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 我们都知道,在做比较大型的手术时,考虑到患者的排泄问题,所以会插一些导管。当然,导管不仅仅可以将尿液
导管相关血流感染的定义
张先林 副主任医师 蚌埠医学院第一附属医院
三甲
[回答] 软管相关性血液感染(CRBSI)是指带有血管内软管或拔下来软管后48小时内的患者出现菌血症或真菌血症
导管相关血流感染的定义
葛善飞 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 软管相关性血液感染(CRBSI)是指带有血管内软管或拔下来软管后48小时内的患者出现菌血症或真菌血症
血流感染定义
吴会今 副主任医师 黄山市人民医院
三甲
[回答] 生活中有很多事情是我们无法预料到的,而且经常遇到一些事情也是我们无法解释的。所以还是需要注意养成一个
肠结核的主要感染途径是
赵正斌 副主任医师 兰州大学第一医院
三甲
[回答] 肠结核这类病症是因为人体感染核分枝杆菌以后造成得了的肠胃漫性特异性感染病症,是一种日常生活当中最普遍
肠结核的主要感染途径是
葛善飞 副主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 肠结核这类病症是因为人体感染核分枝杆菌以后造成得了的肠胃漫性特异性感染病症,是一种日常生活当中最普遍
肾盂肾炎的感染途径
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 肾盂肾炎的感染途径是什么?肾盂肾炎是一种当肾脏的肾间质和肾小管遭受感染时才会患上的疾病,病发部位往往
艾滋病感染途径
李侗曾 副主任医师 首都医科大学附属北京佑安医院
三甲
[回答] 艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重传染病。艾滋病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里有大量艾滋病病毒,有很强的传染性;唾液、泪水、汗液、尿液等含病毒很少,传染性不大。健康人接触到这些会感染艾滋病。艾滋病传染途径有三条,为性传播、血传播及母婴传播等。一般的接触不能传染艾滋病,如共同进餐、握手等不会传染。
弓形虫感染途径
李小鹏 主治医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 弓形虫是一种比较常见的寄生虫,如果家中养猫养狗等小动物的话,那么人也是很有可能会感染上弓形虫的。当然
已经到底了