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高位肛瘘有什么表现?
2020年07月01日
高位肛瘘属于是一种肛肠疾病,肛瘘的形成和肛门周边的卫生是有一定的关系的,如果导致肛周反复的感染这样就引起了囊肿溃破,或者是溃疡性大肠炎,直肠肛管癌血行感染,这些都可能引起肛瘘,肛瘘的主要症状有流脓、肿痛,瘙痒。所以提醒大家一定要做好个人的卫生。
概述
高位肛瘘是指瘘管及其支管在肛提肌和肛管直肠环上方,中医称肛漏。本病可发生于各种年龄和不同性别,以青壮年男性多见。肛瘘是常见的肛管直肠疾病,发病率为1.67%~2.6%,其中高位肛瘘治疗难度最大,是肛肠外科临床较难处理的疾病之一,复发率约10%。
因肛周局部特殊的解剖生理环境,高位肛瘘一旦发生,常常导致肛周反复感染、肿痛及瘢痕化形成。当脓液穿破管壁顺着括约肌间隙蔓延可导致多发复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠尿道瘘及直肠膀胱瘘等严重并发症,最终影响周围脏器的正常生理功能,甚至因感染败血症而严重威胁到患者的生命安全。
临床表现
1.流脓
肛门间歇性或持续性流脓,
2.肿痛
—般无疼痛感,仅觉肛门口坠胀或坠痛,当脓液引流通畅后肿痛马上减轻。有时可因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是在排便时疼痛加剧。
3.瘙痒
由于脓液或分泌物不断流出刺激肛周皮肤而引起潮湿、瘙痒,有时可伴发肛周湿疹。
4.全身症状
高位肛瘘反复发作,长期流脓血,可出现形体消瘦、精神萎靡等症状。结核性肛瘘脓液多稀薄,可伴有两颊潮红、低热等症状。若外口暂时闭合,脓液积聚,可出现局部肿痛,并可伴发热,畏寒等全身症状;外口破溃脓水流出后,症状可迅速减轻或消失。
诊断
1.肛门直肠指检:指检常可扪及内口处有轻压痛,但高位复杂性肛瘘由于瘘管位置较高,故在肛周皮下常不能触及条索状物。
2.探针检查:探针检查与肛门直肠指检结合使用,可以帮助寻找内口的位置,估计瘘管的走向、长度,瘘管位置的高低,与括约肌的关系。
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