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酸性磷酸酶的临床意义
2020年07月01日
酸性磷酸酶是一种广泛存在于人体组织内的一种物质,主要存在于细胞和体液里面,血液里面的酸性磷酸酶,主要来源于前列腺,来源于血小板,白细胞等,其中在前列腺里面,含量是最丰富的。在日常的医疗检查当中,通过对酸性磷酸酶的检查,能够取得前列腺癌的辅助诊断的作用,另外对于血液病、骨类疾病也有一定的诊断的作用和效果。
临床意义
正常人血清中的酸性磷酸酶来源于骨、肝、肾、脾、胰等组织,故不论男女老幼,其含量大致相同。而前列腺患者以及出现肝炎、甲状旁腺机能亢进、红血球病变等疾病时,血清中酸性磷酸酶的活力都会升高。为了鉴别血清中增加的酸性磷酸酶是来自前列腺还是来自其他器官,必须加以区别。为此可进一步采用某些抑制剂进行选择性抑制作用。例如:乙醇和酒石酸对前列腺酸性磷酸酶有显着的抑制作用,而对红血球酸性磷酸酶的抑制作用较弱。
ACP测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。
(1)前列腺癌:尤其是转移癌ACP明显升高。PAP对前列腺癌的诊断较ACP敏感,二者对晚期前列腺的诊断、疗效观察及预后监测价值更大。
(2)血液病:粒细胞白血病、高雪病、尼曼匹克病、原发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血等ACP活性亦增高。
(3)非恶性前列腺疾病:前列腺炎、前列腺肥大、前列腺梗死等ACP活性也增高。
(4)骨疾病:变形性骨炎、成骨不全、软骨病、骨肉瘤、多发性骨髓瘤及某些非前列腺恶性肿瘤的骨转移,ACP活性也可升高。
(5)其他:甲状腺功能亢进,急、慢性肾炎、尿潴留等ACP活性可增高。
正常男性血清中酸性磷酸酶1/3~1/2来自于前列腺,女性血清中的酸性磷酸酶主要来自肝脏、红细胞和血小板。酸性磷酸酶有20种同工酶,临床测定的同工酶大致为两大类:一类是前列腺酸性磷酸酶;另一类是非前列腺酸性磷酸酶。酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。
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