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腹积水应该做什么检查?
2020年07月01日
腹积水的出现其实和很多原发疾病有关,比如心脏病、肝脏病、肝炎等等。对于腹积水的情况,其实是需要进行确诊的,因为腹腔的位置设计的器官也是比较多的,唯有找出具体的源头问题器官,才能对其进行根治,避免腹积水越来越严重,一般的检查方式有多种的。
腹腔积水应该做哪些检查
腹腔积水的病史
不同病因引起的腹腔积水都具有各原发病的病史。如由心脏病引起的腹腔积水,往往有劳力性呼吸困难、活动后下肢水肿、夜间睡眠常取高枕位或半坐位。由肝脏病引起的腹腔积水,多有肝炎或慢性肝病史。
腹腔积水的体格检查
对腹腔积水的体格检查除有移动性浊音外,常有原发病的体征。
由心脏疾病引起的腹腔积水查体时可见有发绀、周围水肿、颈静脉怒张、心脏扩大、心前区震颤、肝脾肿大、心律失常、心瓣膜杂音等体征。
肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄无光泽,皮肤巩膜黄染、面部、颈部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁静脉曲张、肝脾肿大等体征。
肝脏疾病引起的腹腔积水
(一)暴发性肝衰竭
暴发性肝衰竭,由多种原因引起的急性、大量肝细胞坏死,在短时期内进展为肝性脑病的一种综合征。
(二)肝硬化
肝硬化是指各种原因引起肝脏结缔组织增生,导致原有的肝小叶结构破坏,形成假小叶,临床有肝功能损伤,门脉高压形成等表现。
(三)肝脏肿瘤
肝脏产生腹腔积水的肿瘤主要是恶性肿瘤。原发于肝脏的恶性肿瘤,绝大部分为原发性肝癌,在中晚期可出现腹腔积水。
肝血管疾病引起的腹腔积水
(一)肝静脉阻塞综合征
急性肝静脉阻塞综合征大多数有腹痛、肝肿大压痛和腹腔积水三联征,慢性患者有肝肿大、体侧支循环形成和腹腔积水三联征。
(二)肝小静脉闭塞病
肝小静脉闭塞病的临床表现非常近似肝静脉阻塞综合征。主要表现有静脉流出道梗阻而出现肝脏肿大、腹腔积水和水肿。
(三)门静脉血栓形成
根据发病急缓可分为急性型和慢性型。急性型可有腹痛、腹胀等症状。慢性型与门静脉高压症状相似。
(四)下腔静脉阻塞综合征
下腔静脉阻塞所导致的静脉血液回流受阻而出现的一系列的临床表现称为下腔静脉阻塞综合征。
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