心房间隔缺损是一种先天性的心脏畸形疾病,在新生儿中的比例还是比较高的,可以达到先天性心脏病的23%,而且女婴居多。心房间隔缺损的孩子随着年龄增大,就会影响到呼吸功能,导致心力衰竭,心动过速等,无法正常运动。通常会在幼年进行手术治疗,那么手术有没有后遗症呢?
房间隔缺损修补术是一种手术,确诊房间隔缺损后即应考虑手术修补,以学龄前儿童为最理想手术年龄,除房间隔缺损小而无临床症状或1岁内的幼儿。
麻醉
气管内插管全麻
手术步骤
(一)缝合修补术
1.切口:胸骨正中切口。纵行切开心包。
2.心外探查:初步明确房间隔缺损的部位和尺寸。
3.建立体外循环和心肌保护。
4.斜行切开右心房壁。
5.拉开右心房切口,显露房间隔缺损处。
6.修补缺损:先在缺损上下端各缝1针,提起线尾使缺损成一裂隙,然后间断"8"或连续缝合缺损。最后一针结扎前应张肺,使肺静脉中血液流入并充盈左心房,排尽左心内气体。
(二)补片修补术
1.显露房间隔缺损处同上。
2.裁剪大小适宜的补片。上下两端以带小垫片的无创伤线间断褥式缝合。
3.连续缝合,用补片将缺损修补完毕。
4.缝合心房切口。
术后处理
1.监测血压、心率、心律。
2.控制输液量和速度。防治心力衰竭。
3.选用抗生素,防治肺部并发症。
房间隔缺损修补术是一种手术,确诊房间隔缺损后即应考虑手术修补,以学龄前儿童为最理想手术年龄,除房间隔缺损小而无临床症状或1岁内的幼儿。
麻醉
气管内插管全麻
手术步骤
(一)缝合修补术
1.切口:胸骨正中切口。纵行切开心包。
2.心外探查:初步明确房间隔缺损的部位和尺寸。
3.建立体外循环和心肌保护。
4.斜行切开右心房壁。
5.拉开右心房切口,显露房间隔缺损处。
6.修补缺损:先在缺损上下端各缝1针,提起线尾使缺损成一裂隙,然后间断"8"或连续缝合缺损。最后一针结扎前应张肺,使肺静脉中血液流入并充盈左心房,排尽左心内气体。
(二)补片修补术
1.显露房间隔缺损处同上。
2.裁剪大小适宜的补片。上下两端以带小垫片的无创伤线间断褥式缝合。
3.连续缝合,用补片将缺损修补完毕。
4.缝合心房切口。
术后处理
1.监测血压、心率、心律。
2.控制输液量和速度。防治心力衰竭。
3.选用抗生素,防治肺部并发症。