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支气管狭窄会造成什么危害?
2020年07月01日
相信大家都听过支气管狭窄这种疾病,一旦人的支气管过度狭窄,就会出现气道梗阻,然后就会导致人出现呼吸困难的情况,尤其是在从事体力活动的时候,或者参加运动的时候,另外如果呼吸道里面有分泌物的话,就会发现呼吸极其困难,会有明显的喘鸣,所以支气管狭窄的危害是非常大的。
第一、支气管狭窄危害大
常见的症状是气道梗阻引致气急和呼吸困难,可见不同程度的呼吸困难,呈吸气性或呼气性呼吸困难,也可两者均有。常伴有气促、喘鸣、咳嗽、有痰,痰易黏稠,咯出费力。体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管瘢痕狭窄。颈胸部CT或前后位、侧位和斜位气管断层摄片可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。
支气管狭窄者患侧胸廓呼吸动度、语颤可减弱或消失,叩之为浊音、听诊呼吸音低或消失,可有干、湿啰音。
第二、检查
1.X线气管断层摄片、颈胸部CT
X线气管断层摄片可发现狭窄气管;颈胸部CT可清晰显示气道病变腔内、管壁及周围受累情况,测量狭窄断长度及宽度,以便选择相应治疗方法。
2.内镜检查
可以有效地发现狭窄的气管和支气管病变。
3.气管碘油造影检查
虽对诊断气管狭窄及了解狭窄范围均有价值,但有加重气管梗阻的危险,值得注意。
第三、治疗
1.环形切除病变行对端吻合术是以往气管狭窄的主要治疗方法。经气管镜电刀或激光切开联合球囊扩张治疗安全、微创且有效。
2.对仅由肉芽组织阻塞气管腔的病例,可经气管镜采用冷冻或联合激光、高频电刀、APC等热消融术清除肉芽组织或切开气管在直视下刮除肉芽组织,使通气顺利。
3.对由邻近器官肿物长期压迫而气管壁软化所致的狭窄,在解除压迫的基础上,用肋骨片外撑固定软化区,克服狭窄;也可在气管内植入硅酮支架解除狭窄。对大气道狭窄的急诊患者可先置入气管支架缓解呼吸困难,然后再针对病因治疗。
4.对狭窄区太长,不适宜作切除病变行对端吻合术者,可在气管内置管,通过造口引出体外,以解除气管梗阻,确保呼吸通畅。
5.婴儿、儿童的气管病变作切除对端吻合术,必须慎重。因婴儿或儿童的气管对端吻合口张力的耐受低于成人,且气管管腔直径小,耐受水肿差,因此应尽可能将手术推迟。
6.在治疗过程中应重视抗感染治疗。因感染可加重气管梗阻程度,增加治疗困难、亦可引发气管完全梗阻等危险。
7.对已拔除气管插管,不再需要接受机械呼吸疗法而气管狭窄程度严重者,一般需施行气管重建手术。通气功能仍未完全恢复的病例则可定期作气管扩张术,重建气管,切开插管或在狭窄段置入通气管支撑气管腔等保守治疗措施维持通气功能,以延长生命。
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