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碘海醇造影剂危害因素有哪些?
2020年07月01日
碘海醇造影剂是一种液体,临床上常被用在输卵管造影中,用来观察输卵管是否通畅,术后会要求三个月之后受孕,可见此造影剂存在一定的副作用,尤其对胎儿的危害性更大;另外患有甲亢、哮喘、肾脏功能下降、严重糖尿病等患者最好远离,不然很容易出现高危症状。
一、碘海醇造影剂的高危因素
1.有造影剂过敏史
2.过敏体质,如:湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、哮喘、食物及花粉过敏
3.甲亢,甲状腺肿
4.严重心血管病患(如心功能不全、冠脉硬化、近期心梗、长期心率不齐和严重高血压等)
5.体弱、脱水
6.严重肾脏疾病
7.严重肝脏疾病
8.严重糖尿病
9.严重肺部疾患(呼吸功能不全、肺动脉高压和肺栓塞等)
10.脑损伤(新近脑血管损伤、惊厥、颅脑外伤)
11.副蛋白血症(瓦尔登斯特伦世、巨球蛋白血症、浆细胞瘤)
12.嗜铬细胞瘤(有高血压危象之危险)
13.65岁以上老人及婴、幼儿
14.过度焦虑
15.近期使用过造影剂
16.使用B受体阻断药:易引起支气管痉挛及可能发生难以治疗的心动过缓
17.长期使用钙离子拮抗剂:易导致心动过缓和血管扩张
18.使用白介素-2和(或)干扰素治疗
19.使用双胍类降血糖药(易导致肾功能不全,乳酸性血症)
20.镰状细胞贫血
二、药物相互作用
可能与碘海醇有相互作用的药物如下:1、抗抑郁药,三环类;刺激CNS药物;单胺氧化酶(MAO)抑制剂:吩噻嗪;异丁嗪等药物;虽与碘海醇合用未见特殊报道,但有报道其他非离子造影剂与吩噻嗪同时使用时由于降低了精神病的发作阈值而引起患者大发作。2、β–肾上腺受体阻断剂与碘海醇同时使用有可能增加中、重度过敏反应,加重低血压等。3、引起低血压的药物,当与碘海醇同时使用时,可能出现严重低血压。4、口服胆囊造影剂可能增加碘海醇的肾毒性。5、白介素–2会引起造影剂的过敏性迟发反应,如超过敏性,发烧,皮疹等。6、有肾毒性的药物,当与碘海醇同时使用时,会增加发生肾中毒的可能性。
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