侵袭性牙周炎是属于一种细菌性牙周炎,和慢性牙周炎有着很大的差距,是比较少见的一种牙周炎疾病,患有侵袭性牙周炎需要及时治疗,可以通过服用药物进行控制,可以服用一些抗菌类药物,平时要做好护理,尽量不要抽烟,注意口腔的健康,多吃一些清淡的食物,避免细菌滋生。
疾病治疗
1、早期治疗,防止复发
本病常导致患者早年失牙,因此特别强调早期、彻底的治疗,主要是彻底消除感染。治疗原则基本同慢性牙周炎,洁治、刮治和根面平整等基础治疗是必不可少的,多数患者对此有较好的疗效,治疗后病变转入静止期。但因为细菌可入侵牙周组织,单靠机械刮治不易彻底消除入侵的细菌,有的患者还需用翻瓣手术清除组织内的细菌。本病治疗后较易复发,因此应加强定期的复查和必要地后续治疗。根据每位患者菌斑和炎症的控制情况,确定复查的间隔期。开始时约为每1-2个月一次,半年后若病情稳定,可逐渐延长。
2、抗菌药物的应用
本病单纯用刮治术不能消除入侵牙龈中的细菌,残存的细菌容易重新在牙根面定植,使病变复发。因此主张全身服用抗生素作为洁治和刮治的辅助疗法。近年来主张在龈下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林,二者合用效果优于单一用药。
3、调整机体防御功能
吸烟是牙周炎的危险因素,患者应戒烟。
4、综合治疗
在病情不太重而有牙移位的患者,可在炎症控制后,用正畸的方法将移位的牙复位排齐,但正畸过程中务必加强菌斑控制和牙周病情的监控,加力也宜轻缓。
疾病诊断
本病应抓住早期诊断这一环,因患者初起时无明显症状,待就诊时多已为晚期。
临床上常以年龄(35岁以下)和全口大多数牙的重度牙周破坏,作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准,也就是说牙周破坏程度与年龄不相称。但必须明确的是,并非所有年龄患者的重度牙周炎均可诊断为侵袭性牙周炎,应先排除一些明显的局部和全身因素。如:
1、是否有严重的牙排列不齐,导致咬合创伤,加速了牙周炎的病程;
2、是否曾接受过不正规的正畸治疗,或在正畸治疗前未认真治疗已存在的牙周病;
3、有无食物嵌塞、邻面龋、牙髓及根尖周病、不良修复体等局部促进因素,加重了菌斑堆积,造成牙龈的炎症和快速的附着丧失;
4、有无伴随的全身疾病,如未经控制的糖尿病、HIV感染等。
疾病治疗
1、早期治疗,防止复发
本病常导致患者早年失牙,因此特别强调早期、彻底的治疗,主要是彻底消除感染。治疗原则基本同慢性牙周炎,洁治、刮治和根面平整等基础治疗是必不可少的,多数患者对此有较好的疗效,治疗后病变转入静止期。但因为细菌可入侵牙周组织,单靠机械刮治不易彻底消除入侵的细菌,有的患者还需用翻瓣手术清除组织内的细菌。本病治疗后较易复发,因此应加强定期的复查和必要地后续治疗。根据每位患者菌斑和炎症的控制情况,确定复查的间隔期。开始时约为每1-2个月一次,半年后若病情稳定,可逐渐延长。
2、抗菌药物的应用
本病单纯用刮治术不能消除入侵牙龈中的细菌,残存的细菌容易重新在牙根面定植,使病变复发。因此主张全身服用抗生素作为洁治和刮治的辅助疗法。近年来主张在龈下刮治后口服甲硝唑和阿莫西林,二者合用效果优于单一用药。
3、调整机体防御功能
吸烟是牙周炎的危险因素,患者应戒烟。
4、综合治疗
在病情不太重而有牙移位的患者,可在炎症控制后,用正畸的方法将移位的牙复位排齐,但正畸过程中务必加强菌斑控制和牙周病情的监控,加力也宜轻缓。
疾病诊断
本病应抓住早期诊断这一环,因患者初起时无明显症状,待就诊时多已为晚期。
临床上常以年龄(35岁以下)和全口大多数牙的重度牙周破坏,作为诊断广泛型侵袭性牙周炎的标准,也就是说牙周破坏程度与年龄不相称。但必须明确的是,并非所有年龄患者的重度牙周炎均可诊断为侵袭性牙周炎,应先排除一些明显的局部和全身因素。如:
1、是否有严重的牙排列不齐,导致咬合创伤,加速了牙周炎的病程;
2、是否曾接受过不正规的正畸治疗,或在正畸治疗前未认真治疗已存在的牙周病;
3、有无食物嵌塞、邻面龋、牙髓及根尖周病、不良修复体等局部促进因素,加重了菌斑堆积,造成牙龈的炎症和快速的附着丧失;
4、有无伴随的全身疾病,如未经控制的糖尿病、HIV感染等。