孕妇怀孕期间的身体体质比较特殊,很有可能会因为一些小问题,产生大麻烦,孕妇怀孕期间容易遇到肠绞痛的现象,孕妇的肠绞痛是不可忽视的,这多半都是由于肠胃方面的炎症疾病造成的,孕妇肠绞痛会引起腹痛,以及持续性的脸色苍白,腹痛腹胀,大量腹泻,双腿之间痉挛,双脚腹部发凉,需要尽快到医院去检查,避免会引起流产的风险。
症状体征
病人年龄多在40~59岁,女性多见。
1.餐后疼痛餐后上腹部或中腹部疼痛是慢性肠系膜缺血的主要临床表现,通常于餐后30~45min内,出现腹部绞痛或钝痛,持续数小时,患者由于惧怕疼痛而减少进食。疼痛可表现为隐痛或剧烈的腹痛,向背部放射,少数患者出现持续疼痛,类似于下肢缺血产生的持续性静息痛。此外腹痛的严重程度与进食的量和食物中脂肪含量有关。
2.胃肠活动紊乱约1/3腹痛患者同时伴有恶心、呕吐和排便异常,开始为便秘,以后则为腹泻。发生频率和持续时间逐渐增加。这些症状不具有特征性,与受累血管和消化道缺血部位有关,腹腔动脉受累时,多有恶心、呕吐和腹胀等;肠系膜上动脉受累表现为餐后腹痛和体重减轻;肠系膜下动脉受累表现为便秘、大便隐血和缺血性结肠炎等。
3.体重减轻进食-疼痛的联系很快导致病人的厌食,随后迅速和严重的体重减轻是本病的特点。随着肠缺血的进展,可产生肠吸收不良综合征而导致体重进一步下降,并出现大量带泡沫的粪便,表明粪便中含丰富脂肪和蛋白质。
4.体征病人可有明显的体重减轻。上腹部可闻及杂音,这是由于主动脉或其他狭窄的内脏动脉所致。
病理病因
腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是胃肠道的营养血管。它们之间的侧支循环可提供足以维持受累肠管活力和功能的血供。因此,大多数单独的肠系膜上动脉慢性闭塞是无症状的。然而,当有第2支血管也有供血不足时,则相对缺血的肠管不能满足摄食所需的血供增加要求。这是肠绞痛典型的“进食痛”的原因。
而导致内脏动脉逐渐闭塞主要原因是的粥样硬化症。动脉造影和尸检发现,老龄人群中动脉硬化性闭塞引起慢性肠系膜缺血的发病率呈上升趋势。高血压和吸烟为动脉硬化性闭塞症的主要危险因素。
较少见的病变还有腹腔神经节压迫腹腔动脉,膨胀的主动脉假性动脉瘤或分离性动脉瘤、血栓闭塞性脉管炎或结节性动脉周围炎累及腹腔动脉等。有一种罕见的内侧弓形韧带综合征(medialarcuateligamentsyndrome),是由于腹腔动脉起点位置高,或腹腔动脉起点正常但该韧带位置低,从而压迫腹腔动脉使其部分闭塞所致。
症状体征
病人年龄多在40~59岁,女性多见。
1.餐后疼痛餐后上腹部或中腹部疼痛是慢性肠系膜缺血的主要临床表现,通常于餐后30~45min内,出现腹部绞痛或钝痛,持续数小时,患者由于惧怕疼痛而减少进食。疼痛可表现为隐痛或剧烈的腹痛,向背部放射,少数患者出现持续疼痛,类似于下肢缺血产生的持续性静息痛。此外腹痛的严重程度与进食的量和食物中脂肪含量有关。
2.胃肠活动紊乱约1/3腹痛患者同时伴有恶心、呕吐和排便异常,开始为便秘,以后则为腹泻。发生频率和持续时间逐渐增加。这些症状不具有特征性,与受累血管和消化道缺血部位有关,腹腔动脉受累时,多有恶心、呕吐和腹胀等;肠系膜上动脉受累表现为餐后腹痛和体重减轻;肠系膜下动脉受累表现为便秘、大便隐血和缺血性结肠炎等。
3.体重减轻进食-疼痛的联系很快导致病人的厌食,随后迅速和严重的体重减轻是本病的特点。随着肠缺血的进展,可产生肠吸收不良综合征而导致体重进一步下降,并出现大量带泡沫的粪便,表明粪便中含丰富脂肪和蛋白质。
4.体征病人可有明显的体重减轻。上腹部可闻及杂音,这是由于主动脉或其他狭窄的内脏动脉所致。
病理病因
腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉是胃肠道的营养血管。它们之间的侧支循环可提供足以维持受累肠管活力和功能的血供。因此,大多数单独的肠系膜上动脉慢性闭塞是无症状的。然而,当有第2支血管也有供血不足时,则相对缺血的肠管不能满足摄食所需的血供增加要求。这是肠绞痛典型的“进食痛”的原因。
而导致内脏动脉逐渐闭塞主要原因是的粥样硬化症。动脉造影和尸检发现,老龄人群中动脉硬化性闭塞引起慢性肠系膜缺血的发病率呈上升趋势。高血压和吸烟为动脉硬化性闭塞症的主要危险因素。
较少见的病变还有腹腔神经节压迫腹腔动脉,膨胀的主动脉假性动脉瘤或分离性动脉瘤、血栓闭塞性脉管炎或结节性动脉周围炎累及腹腔动脉等。有一种罕见的内侧弓形韧带综合征(medialarcuateligamentsyndrome),是由于腹腔动脉起点位置高,或腹腔动脉起点正常但该韧带位置低,从而压迫腹腔动脉使其部分闭塞所致。