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阿司匹林的副作用是什么?
2020年07月01日
阿司匹林是人们非常熟悉的一种药,这种药是一种白色的晶状粉末,没有明显的臭味,能够溶于水中,这种药的用途很广,比如可以治疗牙齿疼痛,能够缓解和治疗头痛、神经痛等等,除此之外,还能够有效预防心肌梗死的复发,能够有效预防高血压、高血脂等等,那么这种药可能会出现什么副作用呢?
1、过敏反应
在水杨酸类解热镇痛药中,阿司匹林是较易出现过敏反应的一种。该药的抗原性很强,即使是小剂量,对少数过敏质者也可引起过敏反应。表现为皮疹、荨麻疹、渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、血管神经性水肿、黏膜充血、过敏性鼻炎、鼻息肉和哮喘等,偶可引起过敏性休克。其中以哮喘最多见,约占2/3,30~50岁的中年人较易发生,女性多于男性,有鼻息肉的患者更易发生。这种哮喘近年来称为阿司匹林哮喘,一般在服药后20分钟。即可出现症状,患者大汗淋漓、端坐呼吸、口唇青紫、呼吸困难、烦躁不安,可持续1~24小时,重者可因窒息而死亡。
2、胃肠道反应
口服阿司匹林对胃黏膜有直接剌激作用。引起上腹部不适、消化不良、厌食、胃痛、恶心、呕吐等症状,个别患者可引起便秘。大剂量时可引起糜烂性胃炎、溃疡及出血和潜血。据报道,每日服用4~6g阿司匹林,约着70%服药者每日出血3~10ml。对于健康人,大量出血可能发生于偶服阿司匹林的第1、2天内。此外,阿司匹林还可引起胃-食管反流性食管狭窄。
3、肝损害(阿司匹林肝炎)
少数患者服用大剂量阿司匹林后引起肝损害,表现为黄疸、转氨酶升高、肝大、肝细胞坏死等。通常在服药后2~3周发生,多见于阿司匹林治疗风湿病和全身性红斑狼疮的青少年肝损害一般为可逆性,停药后可恢复,转氨酶多在停药后1个月内恢复正常。
4、肾损害(镇痛药性肾炎)
长期大剂量应用阿司匹林,可引起慢性间质性肾炎及肾乳头坏死,尿中可出现蛋白、上皮细胞、管型,重者可见肾小管坏死和肾功能不全。据称复方阿司匹林更易引起肾损害。阿司匹林引起的肾损害通常是可逆的,停药后可逐渐恢复。
5、水杨酸反应
此系慢性水杨酸盐中毒,多见于风湿病的治疗。表现为头痛、头晕、耳鸣、视觉和听觉减退、嗳气、恶心、呕吐、精神紊乱、呼吸加快、酸碱平衡障碍、皮疹和出血等。
6、血液系统的毒性
阿司匹林对血液系统的毒性主要表现为出血时间延长、各种贫血,以及血小板减少和中性粒细胞缺乏,患者可出现全身瘙痒、鼻出血、牙踉出血或全身紫癫,但其发生率不高。①出血时间延长:口服阿司匹林0.6g,出血时间即可显著延长,可持续4~7天。大剂量(每日6g)也可引起低凝血酶原血症,可服用维生素K防治。②缺铁性贫血:长期服用阿司匹林,因胃肠潜血损失可引起缺铁性贫血,通常剂量的发生率约为1%,大剂量治疗风湿病时,其发生率可达10%~15%,女性多于男性。③巨幼细胞贫血:大剂量服用阿司匹林可致体内叶酸缺乏,而引起巨幼细胞贫血。④溶血性贫血:阿司匹林可能属于能引起6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷患者溶血性贫血的药物,它能加剧变异性红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷患者的溶血。
7、心血管系统损害
大剂量阿司匹林可使周围血管扩张,血压下降,偶可引起心力衰竭。
8、肺损害
阿司匹林偶可引起急性肺水肿,患者在用药数分钟至数日内出现严重呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血或咯泡沫痰等。肺细胞检查可见弥漫性肺泡出血和水肿。
9、瑞氏综合征
又称急性肝脂肪变性脑病综合征或脑病内脏脂肪变性综合征。为一种小儿急性神经系统疾病,它通常发生在流感、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、风疹、脊髓灰质炎、疱疹等病毒性疾病的恢复期,常以乏力、呕吐、严重精神和意识障碍为典型症状。线粒体急性损伤在该病发病机制中起主导作用。长期或频繁服用阿司匹林,全身器官特别是脑和肝的线粒体急性损害,并可抑制干扰素的形成,加强病毒及毒素因子对酶系统的毒性作用,导致毒性代谢产物积聚,改变肝脏和中枢神经系统的功能而致病。由于阿司匹林能诱发瑞氏综合征,故在流感或疑为流感流行期间,以及水症患儿和对呼吸道感染的发热患儿应慎用。
10、对血糖的影响
阿司匹林能升高血浆膜岛素水平,可降低糖尿病患者的血糖,也能使进行血液透析的患者产生低血糖,但高剂量时可使肝脏和肌肉的糖原减少,偶可引起高血糖及糖尿。
11、延缓创伤的愈合
治疗剂量的阿司匹林能抑制胶原酶和引起氨基酸尿,故可延缓正常创伤的愈合。
12、水杨酸毒性
耳毒性耳鸣、耳聋和眩晕是水杨酸中毒的典型症状,然而一般剂量的阿司匹林也能影响耳听觉神经,而使听力减退(主要对声音频率较高的部分),其发生率在每日口服阿司匹林0.9~1.2g者为4.5%。每日口服1.2g以上者为15%,引起的听力减退,一般是可逆的,停药后即可恢复。
13、眼损害
服用大剂量阿司匹林可引起变应性结膜炎、结膜下出血、眼压升高、眼球震颤、视网膜水肿、自内障、视力障碍,并能诱发复发性前房积血。
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阿司匹林的副作用
郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
三甲
[回答] ​首先最常见的就是胃肠道的症状。较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或者疼痛等,口服阿司匹林可以直接刺激胃肠道黏膜,引起上腹的不适及恶心呕吐。长期食用容易导致胃粘膜损伤,引起胃溃疡及胃出血,长期食用应该经常监测血项、大便潜血实验及必要的胃镜检查。 第二就是过敏反应。特异性体质者服用阿司匹林后,可以引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人和鼻炎、鼻息肉的患者。 第三是中枢神经系统。神经症状一般在服用量大时出现,出现所谓的水杨酸反应,症状为头晕、头疼、耳鸣、视听力减退。 第四是脑肝损害。通常发生在大剂量应用时,这种损害不是即兴的作用,特点是发生在治疗后的几个月,通常无症状。有些患者出现腹部的右上方不适和触疼,血清肝细胞酶的水平升高,但明显的黄疸并不常见。 第五就是肾损害。长期使用的话可以发生间质性的肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退,对血液也可以产生影响,它不改变白细胞和血小板的数量,以及白血细胞比容和血红蛋白的含量。但是长期使用可以导致缺铁性的贫血,同时有心脏毒性,可以作用于血管平滑肌,导致外周血管扩张。
拜阿司匹林副作用
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 吃阿司匹林最常见的反应是,表现为恶心,呕吐,腹痛,大剂量长期服用可引起胃炎,隐性出血,加重溃疡形成和消化道出血等。 一般来说阿司匹林是一种长效的抗菌剂,小剂量的长期使用,没有什么太大的副作用,如果说短期的大剂量时,有可能造成皮下出血。 建议最好到当地正规的专科门诊,记住凝血项方面的检查。
阿司匹林肠溶片的副作用是什么
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 阿司匹林肠溶片常见的副作用主要是胃肠道症状,患者在服用过程中可能会出现恶心、呕吐、上腹部不适或者是疼痛的症状。一般在停药后这些不适症状可以逐渐消失。如果患者出现以上症状,可以结合用保护胃黏膜的药物,比如麦滋林或者是康复新液,还有结合应用抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑等,有助于改善其不舒服的症状。一些患者在应用阿司匹林肠溶片的过程中可能会出现耳鸣、听力下降,但是这种耳鸣往往是可逆性的,一般在停药之后是可以恢复的。还有的患者可能会出现阿司匹林哮喘,可以表现为荨麻疹、血管神经性水肿。如果大剂量服用阿司匹林,也有可能会造成肝、肾功能的损害,患者在长期服用阿司匹林的过程当中,有的人可能会出现血小板减少、出血等并发症。但是阿司匹林肠溶片相对而言还是非常安全的,它是作为冠心病、心绞痛患者的二级预防用药,如果没有特殊禁忌症的,建议患者应当终身长期服用。
阿司匹林副作用有哪些
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 阿司匹林是我们常用的解热止痛药物,目前常用于心脑血管病的预防和治疗。用药要根据说明书,用量过多可以导致消化道出血,肾功能损伤,肝功能损伤,也可以出现胃肠道反应,例如恶心呕吐,皮肤过敏,皮疹,血管性水肿,过敏性休克,过敏性哮喘。神经系统损害,例如头痛,眩晕,耳鸣,听力减退等。心血管问题,例如血管扩张。血液系统损害会可以出现缺铁性贫血。
长期服用拜阿司匹林的副作用
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 大家在生活起居中因为多种要素的原因,大家非常容易出現身心健康问题,因而大家一定要加多的留意。当大家出
阿司匹林有什么副作用
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 阿斯匹林是解热镇痛药,又是抗血小板药物。很多动脉硬化病人需要长期服用。它的副作用有胃肠道反应,如恶心,呕吐,上腹部疼痛或不适等,胃溃疡出血,肠溶阿斯匹林会减少这个副作用。还有中枢系统反应,如头痛,眩晕,耳鸣,视力听力减退等。再有就是过敏反应,如皮疹,哮喘发作,血管神经水肿等。最后就是长期服用可能出现肝肾功能损伤。
阿司匹林的主要功能和副作用
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] 阿司匹林是临床常用药物,临床应用阿司匹林主要体现了它的两个功能。 第一,阿司匹林具有解热镇痛的作用。阿司匹林属于水杨酸类制剂,能够解热镇痛,可用于感冒发热、风湿性关节炎等,既能够降低体温,又能缓解关节、肌肉疼痛。 第二,阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,属于抗栓药物。它可以抑制血小板凝聚,防止血栓形成,常用于治疗缺血性血管病,如短暂性脑缺血发作、脑梗死和冠心病等。在心血管内科和神经内科的应用非常广泛,因为它抗血小板聚集作用明确、疗效显著,已经被视为心脑血管疾病二级预防的基础用药。当然,抗血小板聚集是一把双刃剑,阿司匹林也有不可忽略的副作用,那就是出血事件。主要原因就在于阿司匹林能够抑制血小板的凝聚,从而影响人体的凝血功能,产生凝血障碍,导致出血。症状较轻的包括皮下瘀斑、牙龈和结膜出血等,严重的可出现消化道出血、脑出血等。因此,长期口服阿司匹林的患者,一定要注意发现和鉴别出血倾向,一旦发现牙龈、结膜出血或黑便,一定要停药就医,以免造成大出血。
复方阿司匹林的副作用有哪些
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 复方阿司匹林是一种非常不错的消炎杀菌止疼的药物,很多人在感冒之后出现头疼的问题都采用服用阿司匹林这种
阿司匹林肠溶片的副作用
闵颖 副主任医师 中国人民解放军总医院
三甲
[回答] ​①最常见的是胃肠道反应,包括烧心、反酸、纳差、恶心、口干等等。 ②过敏反应,比如皮疹、荨麻疹。 ③可以诱发哮喘,还可以导致组织水肿。 ④可能会影响到肝肾功能,导致肝肾功能不全。 ⑤因阿司匹林有抗血小板聚集作用,长期应用可以导致出血的倾向,比如鼻衄、牙龈出血、血肿、胃肠道出血、脑出血,甚至严重的时候可以危及生命。还可以导致血小板的降低,凝血功能的障碍等。
吃阿司匹林的副作用有哪些
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 阿司匹林是我们临床上应用于心脑血管治疗的一种药物,它的主要作用就是抑制血小板的凝聚,对于降低血液黏度
已经到底了