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来挫促排卵会有什么副作用
2020年07月01日
我们知道精卵结合是受孕成功的第一步,女性如果没有排卵,那就没有精卵结合一说,怀孕自然就会成为一个空想,所以,对于排卵障碍的女性一定要积极进行治疗,这样才有怀孕的可能,有一些女性可能需要通过促排卵治疗才能提高受孕几率,来曲挫是常用促排卵药之一,那么,来曲挫促排卵会有什么副作用?
一、来曲唑是什么
来曲唑(letrozole,LE)是一种具有高度特异性的第三代芳香化酶抑制剂。
LE在外周组织的分布迅速而广泛,能够可逆地抑制芳香化酶的活性,在外周血中阻止雌激素的合成,造成血循环中的低雌激素状态,反馈性地使垂体分泌促性腺激素,从而促进卵泡的生长发育。
来曲唑一直以来被广泛应用于雌激素依赖性肿瘤的治疗。但是,随着LE在辅助生殖临床促排卵治疗研究的增加,其促排卵作用日益凸显出来。
二、来曲唑的优势
来曲唑可以阻止雄激素向雌激素转化,能够大幅度降低机体雌激素水平,从而解除雌激素对下丘脑和垂体的负反馈抑制作用,刺激垂体卵泡刺激素
(FSH)
分泌增多,促进卵泡的发育和排卵。
同时,来曲唑有助于雄激素在卵巢泡内聚集,增加卵泡对
FSH
敏感性,促进排卵。
三、来曲唑的注意事项
1、来曲唑的半衰期短。
来曲唑是通过外周和中枢两方面发挥促排卵作用的,这种方式与氯米酚的抗雌激素作用无类似。相对来说,来曲唑的促排卵效果好,对宫颈黏液、子宫内膜和性激素水平影响小。
2、来曲唑、新一代促排药物
来曲唑可用于对氯米酚抵抗和多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗。现在,来曲唑有越来越大的可能会成为试管婴儿促排卵药物的主要用药。
它可改善卵巢低反应患者的助孕结局,减少促性腺激素用量,降低治疗费用,亦可用于恶性肿瘤患者促排卵。
四、来曲唑的注意事项
1、由于来曲唑近些年来才被辅助生育的医生们当做促排药物使用,对于来曲唑这种原本治疗乳腺癌等雌激素依赖性恶性肿瘤的药物来说,女性们最好能在医生的指导下用药。
2、来曲唑在绝大多数情况下,仅仅诱发单卵泡发育。这种方式有好处,也有不好,比如这种促排卵方式可以有效地防止OHSS和多胎妊娠的发生。但是,同样,它也可能会造成降低试管婴儿成功率的可能。
但据数据统计,来曲唑的排卵率为54.6%,临床妊娠率为25%。
3、来曲唑与克罗米芬
克罗米芬是现在主要使用的一种促排卵药物。
来曲唑与克罗米芬在治疗PCOS引起的女性不孕症中,治疗效果类似。
但与克罗米芬相比,来曲唑可以提高女性的排卵率,且并发症少,特别是在伴有乳腺疾病的促排卵方案中,更有优势。
五、来曲唑的副作用
由于来曲唑用于试管婴儿促排上的日期较短,所以来曲唑用于促排卵的安全性还有待于长期的随访研究。
对于临床研究的仅限于那些已知的药理作用的药物来说,研究者会选择利用动物研究来确定人类用药安全与否。
在母大鼠处于妊娠的状况下,口服来曲唑可能会轻度升高动物畸胎的发生率。
但是,目前还难以确定这是否是药理学特性间接作用(抑制雌激素的生物合成)的结果还是来曲唑本身的直接作用。
因此,相关专家建议妊娠期和哺乳期禁用来曲唑。
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