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低钾症状是怎样引起的?
2020年07月01日
钾元素我们身体中比较重要的营养元素,如果身体缺乏了钾元素的话,对于激素的分泌也是会受到影响的,那么患者的健康自然也会有间接的影响。引起身体出现低钾的原因是有很多种的,比如钾元素的摄入不足、偏食、消化道流失等等,建议患者现查明原因再进行治疗。
(一)急性缺钾性低钾血症(acutepotassium-deficithypokalemia)简称急性低钾血症。由于钾丢失增多或合并摄入不足导致血清钾离子浓度短时间内下降至正常值水平以下,同时机体钾含量减少,容易出现各种类型的心律失常或肌无力。
1、原因
1)摄入不足
(1)禁食或厌食由于普通饮食和肠道营养饮食中都含有较多的钾(如上所述,多数细胞内的K+浓度是细胞外的30倍以上),肾脏又有较强的保钾能力,因此一般的饮食减少不容易发生低钾血症;但严重摄食不足,而静脉补液中又缺钾时则会发生,主要见于昏迷、手术后、消化道疾病等导致的不能进食或严重进食不足的患者。慢性消耗性疾病患者,肌肉组织少,整体储钾量少,进食不足,也容易发生低钾血症。心功能不全、肝硬化、血液病、肿瘤疾病等容易发生严重进食不足。
(2)偏食
个别严重偏食的患者也可能发生低钾血症。
2)丢失增多
主要见于各种分泌液的急性丢失;或大量利尿,而补钾不足的患者,此时常与低钠血症、低氯血症同时存在。
(1)经消化道丢失
因各种消化液中的钾浓度几乎皆比血浆高,且分泌量又较大,在炎症等病理因素刺激下分泌量更多;该类疾病一旦发生,进食量又会显著减少,甚至完全禁食,因此消化道的疾病非常容易发生低钾血症,且容易合并其它电解质离子的紊乱。由于不同部位消化液的成分不同,因此合并其它电解质紊乱的类型也不相同。如胃液中Cl-和H+含量高,因此呕吐和胃液引流容易合并低钾、低氯血症和代谢性碱中毒。肠液中HCO-3的浓度高,因此胆管和胰液的引流以及腹泻等容易合并高氯性酸中毒。使用泻药不当的患者也可发生低钾血症。
(2)经肾脏丢失
各种原发或继发的肾小管功能障碍皆容易引起钾丢失过多,肾脏以外的疾病或因素也可使肾脏排钾增多,主要有以下问题。①肾小管功能损害各种原因的近端或远端肾小管酸中毒可因钾的重吸收减少或分泌增多而发生严重低钾血症。其他如氨基糖甙类抗菌素、免疫抑制剂(特别是器官移植患者常规应用)、抗病毒药物或慢性缺钾、缺镁等容易损害肾小管的功能,发生低钾血症。该类患者的肾功能(肌酐)多正常,甚至尿蛋白阴性,但可能合并其它电解质离子的缺乏、尿崩症、代谢性酸中毒等,因此可以称为“隐匿性肾小管功能损害”,实质是肾小管的重吸收或分泌功能异常。②肾功能不全多尿期多伴随大量电解质,如钠、钾的丢失而发生低钾血症。
2、病理生理和临床表现
(1)神经-肌肉系统①骨骼肌无力和瘫痪:低钾血症,细胞内外K+的浓度差增加,静息电位的负值加大,动作电位的触发域值加大,神经-肌肉的兴奋性和传导性下降,出现肌无力。肌无力一般从下肢开始,特别是股四头肌,表现为行走困难、站立不稳;随着低钾血症的加重,肌无力加重,并累及躯干和上肢肌肉,直至影响呼吸肌,发生呼吸衰竭。一般血清钾浓度低于3mmol/L时可发生肌无力,低于2.5mmol/L时,可发生瘫痪,也容易并发呼吸衰竭。在肺功能不全的患者,低钾血症导致呼吸衰竭或呼吸衰竭加重的情况更常见,但临床上容易忽视。②平滑肌无力和麻痹:表现为腹胀、便秘,严重时发生麻痹性肠梗阻,也可发生尿潴留。
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[回答] 当血清钾低于3.5mmol/L时,即为低钾血症,钾在人体内的主要作用是维持酸碱平衡,参与能量代谢以及维持神经肌肉的正常功能。缺钾会减少肌肉的兴奋性,使肌肉的收缩和放松无法顺利进行,容易出现倦怠。另外,还会妨碍肠道的正常蠕动,引起便秘,还会引起浮肿,半身不遂以及心脏病的发作。当人体钾摄入不足时,钠会带着许多水分进入细胞中,而是细胞破裂导致水肿。血液中如果缺钾,还会引起血糖偏高,导致高血糖症。另外,缺钾对心脏造成的伤害最为严重,可以引起恶性心律失常而致猝死。
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[回答] 钾低一般是由于身体中缺乏含碱的元素导致的,其最主要的表现就是面色蜡黄,苍白无力。另外在心脏方面会造成心率不齐,心悸,心慌等症状,也会引起泌尿系统的疾病,主要表现是会造成肾小管的损伤,所以要及时去医院进行检查并且治疗。平时可以口服含钾的药物,另外也可以注射含钾的激素,在平时也要多补充水果蔬菜来增强自身体质。
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[回答] 低血钾的原因非常多,主要介绍一下,最常见的是钾离子的吸收或者排泄过多导致的。比如消化系统的疾病,胃炎、胃溃疡、饮食情况比较差,这种情况肯定是钾离子的摄入量比较低,很容易出现低钾血症。再一种情况就是钾的排泄过多,比如尿崩症,肾功能的代偿状态,这种情况就会导致钾的排出增多,也会导致低钾血症。另外对于慢性的高碳酸血症患者,很容易发生低血钾。这种情况,它是通过钾、钠的交换,将钾离子进入细胞内,这样血液中就会出现钾离子偏低。所以引起低血钾的原因非常多,一定要结合病人的一般状况,原发疾病情况,才能综合判断。
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王成 副主任医师 亳州市人民医院
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[回答] 正常血清钾浓度是3.5-5.5mmol/L。小于3.5mmol/L叫低钾血症。引起血钾低的原因有几个方面:首先,钾的摄入减少,比如减肥进食少、消化道肠梗阻、昏迷的病人不能进食,长期会造成低钾血症。其次,钾的排出增多,包括经胃肠道排出,比如腹泻、呕吐;经皮肤丢失,如大量出汗;长期服用利尿剂,比如呋塞米、氢氯噻嗪,没有给予补钾,会出现低钾血症。最后,细胞外钾向细胞内转移过多,细胞外血钾浓度太低,会出现低钾血症。
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[回答] 低血钾的患者常见的症状主要是肌无力和发作性软瘫,患者还会出现四肢麻木感、乏力、神志清醒、表情淡漠、手足抽搐、记忆力丧失、定向力减退、腱反射消失、肠道蠕动缓慢、食欲缺乏、恶心、便秘、腹胀等多种症状。建议患者在生活中注意饮食卫生,积极治疗原发病,多吃一些含钾的食物,例如香蕉、橙子、新鲜的蔬菜等,必要时可以口服钾制剂。
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[回答] 低钾的症状有恶心,呕吐,而且还会导致四肢出现麻木乏力的情况,如果出现了低钾的现象,很有可能是在日常生活中不注意饮食而导致的。比如身体经常会出现出虚汗的现象,而且还会出现明显的食欲下降,在饭后腹部还会有一些肿胀感等。患上了低钾如果不是特别严重的话,一般情况下是不需要特殊处理的,如果钾特别低的话要及时进行治疗。
已经到底了