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手腕筋起包是什么原因?
2020年07月01日
手腕部位是人体比较脆弱的关节部位,而手腕下层组织也比较复杂有许多的筋和血管,而手腕筋部位出现起包可能是手腕腱鞘炎的情况,患有腱鞘炎容易导致手腕部位疼痛,还会容易引起筋起包的情况,还会容易导致血液流动不畅,导致麻木等,需要及时治疗。
病因
屈指肌腱的腱鞘近端有一纤维增厚,当肌腱劳损肿胀时,会在此处形成一个相对的狭窄点,并在此狭窄点的近端形成肌腱结节,从而进一步阻碍屈指肌腱在腱鞘内的滑动。
手腕筋起包原因
手腕上小包多见于剑鞘囊肿,发展缓慢,没有症状,多见于中老年妇女和做细活的人群。
治疗
囊肿用药无效,经常给予按摩无效,可以考虑用力挤破,但有可能会复发,因为它不除根。
治疗
1、保守治疗:病变早期单纯采用患手休息或局部支具固定2周即可获得症状完全缓解。
2、局部封闭治疗:如果保守治疗效果不好,可以采用局部封闭治疗,大多可缓解症状,但是,一部分病人会在治疗3-4周时症状复发,虽然可以再次予以封闭治疗,但是,临床上有少数病人会在多次封闭治疗后出现肌腱断裂。
3、小针刀治疗:如果局部封闭治疗无效,可以使用小针刀或较粗的注射器针头进行挑拨治疗,主要目的是切开增厚的腱鞘入口,由于是微创操作,有可能误伤屈指肌腱和指神经,所以,需要比较有经验的医生来进行操作。
4、病变严重或反复发作者可采用手术治疗,手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。
预防
注意工作时保持正确姿势,避免手指的过度劳损,定时休息。工作和做家务时要注意尽量避免使用凉水。
诊断
1、手长期劳作后,患指疼痛,活动时加剧。患指肿胀,沿腱鞘有压痛,手指掌纹处压痛尤著。
2、患指弹响或绞锁,活动受限,患指掌指关节掌侧可触及一腱性结节,屈指抗阻试验(+),B超检查可确认肌腱卡压。
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