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新生儿蚕豆病黄疸用换血吗
2020年07月01日
黄疸症状在新生儿当中是比较常见的,多数的黄疸都属于生理性的黄疸,只要加强调养,就能逐渐的改善,但是也要警惕一些病理性的黄疸,如果比较严重,对于孩子健康危害非常大,对于危及孩子生命健康的病症表现,有时候可以通过换血疗法来进行治疗,在换血之前一定要了解一些禁忌问题。
新生儿病理性黄疸:
(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;
(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/分升;
(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;
换血疗法
通常用于黄疸严重,危及生命的新生儿,如血清间接胆红素超过20mg/dl(342μmol/L),则需采用换血输血。通过抽取同血型的正常血液注入宝宝体内,来冲淡、稀释宝宝体内胆红素的含量,加快新陈代谢。但供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,同时避免亲属供血,以免输血后加重和黄疸。
1.换血指征
(1)产前确诊为新生儿溶血病,出生时有贫血,脐血红蛋白<120g/L,水肿,肝脏肿大,心力衰竭者。
(2)血清胆红素生后24小时>17umol,24-48小时>257umoI/L,每日胆红素上升速度>85umoI/L,或经综合治疗血清总胆红素继续上升达342umoI/L者。
(3)出现早期脸红素脑病症状者。
(4)早产儿及前一胎有死胎,全身水肿,严重贫血者可放宽换血指征。
2.换血部位
(1)出生后<1周,脐静脉换血。
(2)出生后≥1周,大隐静脉换血。
新生儿黄疸比较严重,可以考虑通过换血的疗法治疗,但是如果新生儿黄疸不是特别严重,可以通过常规的治疗,治疗安全性会更高,而且也能在一段时间内,通过治疗尽快的改善,所以对于很多的家长来说,对于孩子的黄疸换血治疗,确实需要换血治疗,一定要征求医生的意见,才能保障孩子的健康。
新生儿黄疸正常值
足月儿的黄疸在2周后就退下,皮肤应该是正常的颜色。而正常的胆红素值应该是小于17.1umol/L,在17.1-34.2umol/L是隐性黄疸,在34.2-171umol/L是轻度黄疸,在171-342umol/L是中度黄疸,大于342是重度黄疸。黄疸还是需要积极的治疗,并且要检查一下到底是什么原因导致的黄疸。
新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。另外,生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸,后果非常严重。
由于幼儿特殊的身体体质,以及没法自己告诉别人自己的身体不舒服了,所以需要父母更为细心地观察,及早发现一些问题,然后早一些去进行医治,孩子的体质可没有成人好,黄疸又是一个比较常见的,父母要了解,然后发现,一旦有发现,带着孩子去看医生吧。
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