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免疫性脑炎死亡率高吗?
2020年07月01日
免疫性脑炎是属于一种人体免疫系统的一种神经抗原反应的疾病,容易导致人体出现癫痫的症状,还会容易损伤大脑,容易出现精神障碍,而免疫性脑炎的死亡几率也很高,由于免疫性脑炎会容易使神经系统紊乱,容易导致死亡,或者是出现病毒感染等。
免疫性脑炎
自身免疫性脑炎泛指一类由于免疫系统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病。以癫痫发作、认知障碍及精神症状为主要临床表现。近年来被逐渐认识。目前已被认识的自身免疫性脑炎以抗NMDA受体脑炎最为常见,其次还包括抗GAD脑炎、抗MA2脑炎、抗AMPA受体抗体脑炎以及抗GABAb受体抗体脑炎等.
典型的抗NMDA受体脑炎在病程中经历5期,但并不是所有患者均有这样典型的表现,或并非严格按照这5个阶段进展的,5个阶段可以相互重叠。1、前驱期;2、精神障碍期;3、无反应低通气;4、运动障碍和自主神经功能紊乱期;5、恢复期或死亡;
典型的临床症状:
前驱症状:多数患者病前有发热、头痛及非特异性类病毒感染样症状
1、精神症状:可以精神症状为首发症状,包括焦虑、激惹、怪异行为、妄想、偏执、幻视、幻听等
2、惊厥发作:多于发病3周内出现惊厥发作,多种发作形式
3、意识水平下降:出现意识水平降低记忆遗忘
4、运动障碍:口舌面异常运动:怪相、强制性的下颌张开或闭合,撅嘴、咬嘴,唇舌受伤;眼动异常:睁眼闭眼、斜视、眼睑痉挛、眼球摆动和动眼危象;手足徐动/舞蹈样动作;四肢强直扭转、肌张力不全和痉挛紧张状态
5、语言障碍:语言减少、缄默、胡言乱语、喃喃自语、模仿语言等
6、自主神经功能紊乱:心律失常、心动过速、过缓、瞳孔散大、呼吸急促、出汗、血压改变、皮疹、唾液分泌亢进、尿失禁,很少有患儿需安装心脏起搏器等
7、睡眠障碍:失眠、睡眠不安或增多
8、中枢性通气不足:多由于严重自主神经功能障碍所致,患者常需要机械通气辅助呼吸;
抗NMDA受体脑炎可能伴随肿瘤的发生,主要是卵巢畸胎瘤,这种肿瘤更多见于育龄期妇女。男性患者亦可发现睾丸生殖细胞瘤,其他伴随的肿瘤还包括肺癌、甲状腺肿瘤、乳腺癌、结肠癌以及神经母细胞瘤。因此,对于所有被怀疑或确诊为抗NMDA受体脑炎的患者均需全面筛查肿瘤(儿童伴发肿瘤的概率远低于成人)
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