新生儿在进食后就会出现干呕吐的症状,通常情况都是吐不出来任何东西的,只是会一直持续的干呕,这样也是会影响到新生儿的身体健康,而且干呕并不属于一种单独的疾病,所以说在发生过后一定要做检查的,这很可能是多种因素引起的一种症状,但检查过后轻微的患儿就不需要采取相应的治疗,只要注意生活中的护理就可以的。
治疗
1.病因治疗
首先除外外科性呕吐,以免延误手术时机,再针对病因治疗,如合理喂养、控制感染、降颅压等。
2.对症治疗
病情轻者一般不需特殊处理,病情重者需注意纠正脱水、电解质紊乱,维持酸碱平衡,并避免误吸。
3.禁食
呕吐严重者在确诊前应禁食,给予肠外营养,保证能量和入量。
4.体位
内科性呕吐(胃食管反流)患儿可采取头抬高30°,俯卧位或左侧卧位。
5.洗胃
咽下综合征可用温生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃。
6.解痉止吐
幽门痉挛患儿在每次奶前15~20分钟滴入1:1000~2000的阿托品,酌情加量。此外红霉素、多潘立酮也有促进胃肠动力作用,但缺乏大样本研究。
7.胃肠减压
呕吐频繁伴严重腹胀时,可给予持续胃肠减压。
(1)呕吐物颜色清谈或透明色黏液,可能是食管内容物;伴有酸味、有奶汁或凝块,多来自胃内;乳凝块多、伴酸腐味,有持久的规律性,多为幽门及十二指肠梗阻;呕吐物为绿色,可能为较高位肠梗阻,首先要除外先天畸形,如呈均匀绿色,应考虑是否有肠旋转不良,也可能为败血症所致;呕吐物为粪性有臭味,多为低位肠梗阻;呕吐物有血首先考虑消化道黏膜出血。
(2)呕吐与腹部上腹部膨隆下腹部塌陷,提示梗阻位置较高;腹部异常膨隆呈球形,皮肤紧张发亮,则是低位梗阻;肠鸣音消失,是麻痹性肠梗阻的表现。
(3)呕吐与排便呕吐同时伴有稀便、水样便、蛋花样便等,为胃肠功能紊乱、消化不良、肠炎等所致,最为常见;伴血便,内科要考虑肠道感染、出血性疾病、过敏性肠炎等,外科要考虑有无坏死性小肠结肠炎、肛门直肠炎症、肛裂、肠道畸形;伴排便逐渐减少到停止,膨隆不减轻,则可能为完全性肠梗阻,伴排便为不完全性梗阻。肛查时有气体溢出,则为麻痹性肠梗阻。
治疗
1.病因治疗
首先除外外科性呕吐,以免延误手术时机,再针对病因治疗,如合理喂养、控制感染、降颅压等。
2.对症治疗
病情轻者一般不需特殊处理,病情重者需注意纠正脱水、电解质紊乱,维持酸碱平衡,并避免误吸。
3.禁食
呕吐严重者在确诊前应禁食,给予肠外营养,保证能量和入量。
4.体位
内科性呕吐(胃食管反流)患儿可采取头抬高30°,俯卧位或左侧卧位。
5.洗胃
咽下综合征可用温生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃。
6.解痉止吐
幽门痉挛患儿在每次奶前15~20分钟滴入1:1000~2000的阿托品,酌情加量。此外红霉素、多潘立酮也有促进胃肠动力作用,但缺乏大样本研究。
7.胃肠减压
呕吐频繁伴严重腹胀时,可给予持续胃肠减压。
(1)呕吐物颜色清谈或透明色黏液,可能是食管内容物;伴有酸味、有奶汁或凝块,多来自胃内;乳凝块多、伴酸腐味,有持久的规律性,多为幽门及十二指肠梗阻;呕吐物为绿色,可能为较高位肠梗阻,首先要除外先天畸形,如呈均匀绿色,应考虑是否有肠旋转不良,也可能为败血症所致;呕吐物为粪性有臭味,多为低位肠梗阻;呕吐物有血首先考虑消化道黏膜出血。
(2)呕吐与腹部上腹部膨隆下腹部塌陷,提示梗阻位置较高;腹部异常膨隆呈球形,皮肤紧张发亮,则是低位梗阻;肠鸣音消失,是麻痹性肠梗阻的表现。
(3)呕吐与排便呕吐同时伴有稀便、水样便、蛋花样便等,为胃肠功能紊乱、消化不良、肠炎等所致,最为常见;伴血便,内科要考虑肠道感染、出血性疾病、过敏性肠炎等,外科要考虑有无坏死性小肠结肠炎、肛门直肠炎症、肛裂、肠道畸形;伴排便逐渐减少到停止,膨隆不减轻,则可能为完全性肠梗阻,伴排便为不完全性梗阻。肛查时有气体溢出,则为麻痹性肠梗阻。