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成人疝气是什么原因引起的
2020年07月01日
疝气是一种比较常见的病症,发病的群体主要为婴幼儿,当然出现成人疝气也是时有发生的,成人的疝气主要位于腹部和大腿交界的腹股沟部位,也叫做腹股疝气,男性明显要多于女性,引起的原因也比较多,既有先天性因素,也有后天性的因素,比如说腹腔压力增高是导致成人疝气的重要原因。
先天和后天因素共同作用的结果。
1、先天性因素如前所述,腹股沟区是人体站立后的腹腔最低位,所承受的压力也最大;同时腹股沟区缺乏完整的肌肉覆盖,且又有精索或子宫圆韧带通过,所以随着年龄增加,腹壁逐步薄弱,发病率逐步增高。
腹股沟疝以男性较多见,与睾丸下降有一定的关系。同时,腹股沟疝的发生也与遗传因素有关。腹股沟疝常有家族史,兄弟或父子同时发生的情况并不少见。其他的遗传因素还包括局部解剖结构和胶原代谢异常等等。
2、后天性因素主要是引起腹腔压力增高的因素,最常见的包括老慢支引起的慢性咳嗽咳痰、长期便秘以及前列腺肥大引起的排尿困难等等。这些情况在老年人中十分常见,相对薄弱的腹股沟区不能承受长期增高的腹压,最终导致腹股沟疝的发生。
其他引起腹压增高的较常见因素还包括重体力劳动、肝硬化腹水、妊娠等等。此外,特别值得一提的是,吸烟虽与腹压增高无关,但吸烟会通过影响胶原代谢促进腹股沟疝的发生,同时吸烟者容易有慢性咳嗽,因此吸烟人群的腹股沟疝发生率远高于不吸烟人群。
大多成人腹股沟疝的发生是在先天薄弱因素的基础上,再加上后天因素所导致的,因此年龄越大发病率越高。
临床表现
1.特征性临床表现:下腹与大腿交界的腹股沟区出现时有时无或时大时小的肿块,此阶段也称为可复性疝。肿块在站立以及增加腹压时出现或者变大,早期在平卧时可自行或用手按压后消失,或者变小。患者早期除有特征性肿块表现外多无显著不适。
2.随着病程延长肿块会随缺损的扩大而逐步变大,部分甚至可以坠入阴囊。患者也会出现腹胀、腹部不适等消化道症状,此类症状平卧后会有所改善。部分患者因疝内容物与疝囊、疝环形成粘连,肿块可不再消失而持续存在,此阶段也称为难复性疝,有些患者会出现肠粘连、肠梗阻的症状。
3.个别患者会因急剧腹压增高等情况出现嵌顿,如未能及时处理会发生绞窄、肠坏死等严重情况,甚至可导致死亡。
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