小儿良性癫痫是常见的一种大脑神经后遗症,因为外伤,先天性遗传关系,大脑中的缺氧和损伤都是导致癫痫的原因,癫痫良性的发病症状不会太严重,只是有轻微的痉挛,全身抽搐,发病的时间持续几秒左右,只要用药维持的护理好,就可以防止小儿癫痫的加重,同时也能根治癫痫。
预后预防
癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%~5%,在抗癫痫药物被广泛应用前其病死率为10%~50%。至今其病死率仍高达13%~20%,因而,应充分重视其诊断及处理。
预防
癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体心理和社会的不良影响。
导致症状性癫痫综合征的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
突发急救
明确诊断
(1)有效的治疗必须要有正确的诊断,要与肌阵挛、震颤、痉挛、舞蹈症、去大脑强直、去皮层强直等鉴别。
(2)脑电图检查;抽血送检下列化验内容:血pH和血气分析、血糖、血电解质、转氨酶、血酮、血氨、血白细胞计数和分类、抗癫痫药物的血浓度。(3)反复癫痫发作持续30分钟以上不恢复时或每次惊厥发作持续在2分钟以上时应视为癫痫持续状态。
一般处理
1、判断为本病后,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸人和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬伤,同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开。
2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测。
3、常规吸氧。
4、防止肢体损伤、床边加床栏。
5、迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,维持正常血压。
6、静脉给予25—50g葡萄糖和VitBll00mg。
7、纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。
8、控制脑水肿,可适当应用20%甘露醇250ml静滴。
9、控制体温,物理降温或戴冰帽。
10、发作难以控制时,应插胃管排空胃内容物,防止呕吐物吸人气管。
11、应用广谱抗生素治疗和预防感染。
12、终止抽搐
13、癫痫持续状态一系列严重后果均源于惊厥持续或反复发作。因此,在短期内控制发作非常重要。肌肉注射抗癫痫药物已证明吸收不稳定难以达到目的,反复小剂量肌肉注射用药不但不能控制发作,而且很容易超过极量。静脉注射抗癫痫药物是可行的有效方法。
预后预防
癫痫持续状态在癫痫患者中的发病率为1%~5%,在抗癫痫药物被广泛应用前其病死率为10%~50%。至今其病死率仍高达13%~20%,因而,应充分重视其诊断及处理。
预防
癫痫病的预防非常重要。预防癫痫不仅涉及医学领域,而且与全社会有关预防癫痫应着眼于三个层次:一是着眼于病因,预防癫痫的发生;二是控制发作;三是减少癫痫对患者躯体心理和社会的不良影响。
导致症状性癫痫综合征的原发病的预防及早期诊断、早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。
突发急救
明确诊断
(1)有效的治疗必须要有正确的诊断,要与肌阵挛、震颤、痉挛、舞蹈症、去大脑强直、去皮层强直等鉴别。
(2)脑电图检查;抽血送检下列化验内容:血pH和血气分析、血糖、血电解质、转氨酶、血酮、血氨、血白细胞计数和分类、抗癫痫药物的血浓度。(3)反复癫痫发作持续30分钟以上不恢复时或每次惊厥发作持续在2分钟以上时应视为癫痫持续状态。
一般处理
1、判断为本病后,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸人和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬伤,同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开。
2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测。
3、常规吸氧。
4、防止肢体损伤、床边加床栏。
5、迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,维持正常血压。
6、静脉给予25—50g葡萄糖和VitBll00mg。
7、纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。
8、控制脑水肿,可适当应用20%甘露醇250ml静滴。
9、控制体温,物理降温或戴冰帽。
10、发作难以控制时,应插胃管排空胃内容物,防止呕吐物吸人气管。
11、应用广谱抗生素治疗和预防感染。
12、终止抽搐
13、癫痫持续状态一系列严重后果均源于惊厥持续或反复发作。因此,在短期内控制发作非常重要。肌肉注射抗癫痫药物已证明吸收不稳定难以达到目的,反复小剂量肌肉注射用药不但不能控制发作,而且很容易超过极量。静脉注射抗癫痫药物是可行的有效方法。