很多朋友在夜深人静的时候会感觉耳道有蝉鸣的情况,导致自己经常出现失眠的现象,这样对健康影响其实是很大的。引起耳鸣的原因是有多种的,比如中耳炎、慢性外耳道炎、心理压力过大等等,都会引起耳鸣的出现,所以患者最好要找出具体的病因,在进行治疗。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。
症状起因
(一)主觉性(非振动性)耳鸣
1、耳鼻咽喉科疾病:耳部疾病引起耳鸣最为常见。
(1)鼓部如中耳感染、耳硬化、内耳窗的增生性阻塞。
(2)岩部耳蜗及Ⅶ颅神经病变,前者常见于美尼尔病,后者常见于听神经瘤。
(3)中枢神经:除老年性大脑硬化外,中枢神经性的器质性病变,很少引起耳鸣。
2、心血管疾病:亦属常见的耳鸣原因,耳鸣常呈波动性,高血压、贫血、动脉粥样硬化伴血管栓塞等均可引起耳鸣。
3、代谢性疾病:甲状腺机能亢进或减退、糖尿病均可引起耳鸣。
4、神经科疾病:颅脑外伤、脑干损伤、脑炎、脑震荡及多发性硬化等可引起耳鸣。
(二)他觉性耳鸣
1、咽鼓管开放:病人能听到自己呼吸时的气流摩擦声。
2、血管源性:颈内动脉和静脉,分别经过鼓室的前、下,如血管与鼓室的间隔甚或缺损。常可听到博动性耳鸣,颈动脉瘤、颈静脉球体瘤或颈内静脉突入鼓室等均可引起耳鸣,耳部附近的血骨瘤、动脉栓亦可引起耳鸣。
3、肌源性:耳部附近的肌肉痉挛,如鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌等软腭肌肉和咽鼓管咽肌痉挛收缩时可引起耳鸣。
4、颞颌关节病变或咬合不良:有时可引起耳内弹响声。
鉴别诊断编辑
1、耳鸣的性质
低音调耳鸣多为传音性,高音调耳鸣多为感音性,高低音同时存在或彼此交替出现者多属混合性,先有低音性耳鸣,后有高音性或混合性耳鸣,提示病变系从传音器官开始,之后又延及感音器官。
2、耳鸣的侧别
单侧性耳鸣多为传音系统病变,双侧性耳鸣多为感音系统疾病,但听神经瘤多为单侧性耳鸣,高血压引起的耳鸣通常为双侧性。
3、发病情况
传音性耳鸣出现之后,很少发生变化,故常为持续性,有些感音性耳鸣,时间短暂,常突然发生或突然消失。感音器有长期病变时,耳鸣也多为持续性。
耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状(如听神经瘤)。
症状起因
(一)主觉性(非振动性)耳鸣
1、耳鼻咽喉科疾病:耳部疾病引起耳鸣最为常见。
(1)鼓部如中耳感染、耳硬化、内耳窗的增生性阻塞。
(2)岩部耳蜗及Ⅶ颅神经病变,前者常见于美尼尔病,后者常见于听神经瘤。
(3)中枢神经:除老年性大脑硬化外,中枢神经性的器质性病变,很少引起耳鸣。
2、心血管疾病:亦属常见的耳鸣原因,耳鸣常呈波动性,高血压、贫血、动脉粥样硬化伴血管栓塞等均可引起耳鸣。
3、代谢性疾病:甲状腺机能亢进或减退、糖尿病均可引起耳鸣。
4、神经科疾病:颅脑外伤、脑干损伤、脑炎、脑震荡及多发性硬化等可引起耳鸣。
(二)他觉性耳鸣
1、咽鼓管开放:病人能听到自己呼吸时的气流摩擦声。
2、血管源性:颈内动脉和静脉,分别经过鼓室的前、下,如血管与鼓室的间隔甚或缺损。常可听到博动性耳鸣,颈动脉瘤、颈静脉球体瘤或颈内静脉突入鼓室等均可引起耳鸣,耳部附近的血骨瘤、动脉栓亦可引起耳鸣。
3、肌源性:耳部附近的肌肉痉挛,如鼓膜张肌、镫骨肌、腭帆张肌等软腭肌肉和咽鼓管咽肌痉挛收缩时可引起耳鸣。
4、颞颌关节病变或咬合不良:有时可引起耳内弹响声。
鉴别诊断编辑
1、耳鸣的性质
低音调耳鸣多为传音性,高音调耳鸣多为感音性,高低音同时存在或彼此交替出现者多属混合性,先有低音性耳鸣,后有高音性或混合性耳鸣,提示病变系从传音器官开始,之后又延及感音器官。
2、耳鸣的侧别
单侧性耳鸣多为传音系统病变,双侧性耳鸣多为感音系统疾病,但听神经瘤多为单侧性耳鸣,高血压引起的耳鸣通常为双侧性。
3、发病情况
传音性耳鸣出现之后,很少发生变化,故常为持续性,有些感音性耳鸣,时间短暂,常突然发生或突然消失。感音器有长期病变时,耳鸣也多为持续性。