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高血压怀孕有危险吗?
2020年07月01日
女性在怀孕期间身体出现高血压是比较常见的一种疾病,一般情况下孕妇怀孕高血压对身体还是存在很大的风险,尤其是高龄孕妇出现高血压容易导致孕妇出现心脏疾病,同时也会影响胎儿的正常发育,在妊娠期出现高血压还会容易引起死胎的情况。
孕期高血压
妊娠期高血压指女性妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿等症状,呈一过性,分娩后消失。属妊娠特有疾病,是目前孕产妇、围产儿患病及死亡的主要原因之一。在妊娠后期收缩压在140毫米汞柱(18.7千帕)以上,舒张压在90毫米汞柱(12.0千帕)以上,必须考虑高血压。妊娠高血压的原因有许多学说,一般认为是来自胎盘的某种物质进入母体血液,引起孕妇机体的免疫因子改变,导致孕妇的全身小动脉痉挛而发生高血压,也有研究发现与遗传因素有关。主要临床表现
①高血压:两次血压达到140/90毫米汞柱,即可作出诊断。②蛋白尿:应取中段尿进行检查,凡24小时尿蛋白定量大于O.5克为异常。同时具有高血压和尿蛋白为子痫前期。③水肿。④自觉症状:有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现,表示病情发展已进入子痫前期阶段,应及时做相应检查与处理。⑤抽搐与昏迷:抽搐与昏迷是本病发展到严重阶段的表现,应立即就医处理,适时终止妊娠。
妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加,甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高,有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。
高血压孕妇有危险吗?
初孕妇女,尤其是年龄小于20岁,或大于40岁;双胎、多胎的孕妇;有高血压易感因素、遗传因素的女性;有血管性疾病、肾病、及糖脂代谢异常的女性;超重或营养不良的女性。此外,曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史,以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。总之,属于上述任何一种情况的女性,孕前应尽早向产科医生咨询。
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在妊娠中后期,孕妇除了要注意观察胎动外,还要注意自己的体重增加情况,每周不能超过0.5千克。孕8个月以后,在每天下午可有双足部轻度水肿,休息后消失。如果水肿出现的时间过早(如孕6或7月),持续时间长,休息后不消失,水肿加重延伸到小腿部,均应立即到医院检测血压和尿常规,了解有无妊娠期高血压。
发生下肢水肿,血压和尿常规正常时,应注意以下问题:①增加产检次数,每周到医院做一次产检。②休息:适当减轻工作量,保证充足的睡眠。可在家休息,必要时住院治疗。③左侧卧位:休息及睡眠时取左侧卧位。左侧卧位可减轻右旋的子宫对腹主动脉和下腔静脉的压力,增加回心血量,改善肾血流量增加尿量,并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。④饮食:应注意摄入足够的蛋白质、维生素,补足铁和钙剂。注意了以上方面,病情多可缓解,但也有少数病例,病情继续发展。重度高血压合并蛋白尿称为子痫前期,需要住院治疗,适时结束妊娠。
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