脉络丛囊肿是胎儿在母体腹中发育期间出现的一种大脑脉络等疾病,一般会在胎儿的侧脑出现囊肿或者是小肿块,在孕妇云岭26-27周可以自行消退,如果没有消退可能会影响胎儿的脑部神经,会容易造成胎儿的智力发育,导致胎儿脑部受到很大的影响。
临床表现
于孕龄在14~24周胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿。90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失,仅少数呈进行性增大。如果26周后还不消退,婴儿出生后可能会出现压迫和颅压增高等情况。
检查
检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料,进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养,以除外18-三体、21-三体等染色体异常。正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿,但大多26周后消退。正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿,但大多26周后消退。如果26周后还不消退,而且是双侧的,孩子生后应该做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。
单纯脉络丛囊肿,染色体异常发生1%,如合并其它畸形,染色体异常的发生率上升46%,建议羊水穿刺。一般情况下,孕妈年龄超<35岁,产前筛查或无创DNA基因检测低风险,无合并其它畸形,只是孤立的脉络丛囊肿,不建议羊水穿刺。孕妈年龄>35岁或产前筛查唐氏儿高风险,一定要查染色体,脉络丛囊肿如果继续增大或伴有多个,就一定要高度重视了。囊肿总属于良性的病变,如果到宝宝出生一直没有消失,但也没有其它畸形,可以等宝宝出生后再检查,必要时可以手术治疗,对宝宝以后的成长发育不会造成影响。因为脉络丛囊肿是位于脉络丛内充满脑脊液的假性囊肿,是在产前超声检查中发现的微小异常,不是宝宝的结构畸形。
诊断
1、脉络丛强回声内见囊性暗区,囊壁薄边缘光滑,整齐,多呈圆形。囊肿可单发,也可多发。
2、动态观察囊肿大小,如果囊肿小于1cm或越来越小,染色体异常可能性小,同时应注意检查其他部位是否有新发现的畸形,有时超声检出脉络丛囊肿后,其他畸形还不能检出。但也有学者认为,脉络丛囊肿大小、数目、双侧或单侧、是否进行性缩小或消失,胎儿患染色体异常的危险度不会改变,检出脉络丛囊肿时,应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺行羊水细胞或脐带穿刺血培养,以除外18-三体、21-三体等染色体异常。
预后
单纯脉络丛囊肿常常没有明确的病理意义,预后良好,但胎儿脉络丛囊肿与染色体异常(18-三体、21-三体等)的危险性增加有关。
临床表现
于孕龄在14~24周胎儿发育中超声检查发现的侧脑室脉络丛散在的、直径≥3mm的小囊肿。90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失,仅少数呈进行性增大。如果26周后还不消退,婴儿出生后可能会出现压迫和颅压增高等情况。
检查
检出脉络丛囊肿时应结合其他临床资料,进一步行羊膜腔穿刺羊水细胞培养或脐带穿刺取脐血培养,以除外18-三体、21-三体等染色体异常。正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿,但大多26周后消退。正常的胎儿也可以出现脉络丛囊肿,但大多26周后消退。如果26周后还不消退,而且是双侧的,孩子生后应该做颅脑的检查及脐血细胞的染色体检查。
单纯脉络丛囊肿,染色体异常发生1%,如合并其它畸形,染色体异常的发生率上升46%,建议羊水穿刺。一般情况下,孕妈年龄超<35岁,产前筛查或无创DNA基因检测低风险,无合并其它畸形,只是孤立的脉络丛囊肿,不建议羊水穿刺。孕妈年龄>35岁或产前筛查唐氏儿高风险,一定要查染色体,脉络丛囊肿如果继续增大或伴有多个,就一定要高度重视了。囊肿总属于良性的病变,如果到宝宝出生一直没有消失,但也没有其它畸形,可以等宝宝出生后再检查,必要时可以手术治疗,对宝宝以后的成长发育不会造成影响。因为脉络丛囊肿是位于脉络丛内充满脑脊液的假性囊肿,是在产前超声检查中发现的微小异常,不是宝宝的结构畸形。
诊断
1、脉络丛强回声内见囊性暗区,囊壁薄边缘光滑,整齐,多呈圆形。囊肿可单发,也可多发。
2、动态观察囊肿大小,如果囊肿小于1cm或越来越小,染色体异常可能性小,同时应注意检查其他部位是否有新发现的畸形,有时超声检出脉络丛囊肿后,其他畸形还不能检出。但也有学者认为,脉络丛囊肿大小、数目、双侧或单侧、是否进行性缩小或消失,胎儿患染色体异常的危险度不会改变,检出脉络丛囊肿时,应结合其他临床资料进一步行羊膜腔穿刺行羊水细胞或脐带穿刺血培养,以除外18-三体、21-三体等染色体异常。
预后
单纯脉络丛囊肿常常没有明确的病理意义,预后良好,但胎儿脉络丛囊肿与染色体异常(18-三体、21-三体等)的危险性增加有关。