胎儿椎体畸形也被称为胎儿脊椎畸形,一般是属于在母体当中发生的缺陷,也被称为先天性脊柱裂,或者是脊椎发育不完全等,胎儿椎体畸形会导致出现隐形脊柱裂,或者是脊髓炎等疾病,导致胎儿椎体畸形的原因可能是染色体出现异常,或者是孕妇有先天性疾病等,孕妇在19-20周通过孕检方式可以发现胎儿的异常。
胎儿椎体畸形
脊柱裂,为部分脊椎管未完全闭合的状态。其损伤多在后侧,多发生在胸腰段。也是神经管缺陷中最常见的一种,发生率有明显的地域和种族差别。
脊柱裂有3种:
①隐性脊柱裂;
②脊髓脊膜膨出;
③脊髓裂。隐形脊柱裂在产前B型超声检查中常难发现。较大的脊柱裂产前B型超声较易发现,妊娠18~20周是发现的最佳时机。严重的脊柱裂在有生机儿之前诊断应终止妊娠。
脑积水,脑积水是指大脑导水管不通致脑脊液回流受阻,大量蓄积于脑室内外,使脑室系统扩张和压力升高,颅腔体积增大、颅缝变宽、囟门增大,常压迫正常脑组织。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。严重的脑积水可致梗阻性难产、子宫破裂、生殖道瘘等,对母亲有严重危害。在妊娠17-22周B型超声检查有助于诊断,此外,必要时行胎儿磁共振检查以补充和明确诊断胎儿畸形,尤其是中枢神经系统畸形和鉴别脑出血和积水时尤为必要。在孕中期确诊应建议引产,如切盼胎儿者也可考虑行产时胎儿或新生儿脑积水引流术。
其它畸形还包括:侧脑室扩张、小脑蚓部缺如、胼胝体缺如等。
先天性心脏病(简称先心病)
是常见的一种胎儿畸形,发生率约为8‰,其中严重先心病的发生率约为4‰,主要包括:法乐四联症,大血管错位,室间隔缺损,房间隔缺,单心房单心室等。超声检查是孕期筛查先心病的重要手段。严重复杂的先心病如单心房单心室,建议终止妊娠。一般先心病在宫内或出生后进行治疗。
腹部畸形与异常
消化道闭锁:主要包括食道闭锁、胃幽门梗阻、十二指肠闭锁、空回肠闭锁、肛门闭锁。多数可在新生儿期行手术治疗。
脐疝和腹壁裂:是指胎儿腹壁缺陷导致的腹部脏器经前腹突出,突出物中如含有肝脏一般预后较差。可行产时胎儿外科或新生儿手术矫正。
胸部畸形
肺囊腺瘤:胎儿肺囊性腺瘤,是胎儿胸腔常见的发育异常,由于肺内细支气管异常增生形成了囊性或实性的肺内病变。发生率大约为1/3500-1/2500。随着孕期超声检查的普及和应用,使得该病中孕期的检出率逐渐增加。
膈疝:膈疝是由于隔肌的部分缺损,腹腔脏器通过隔肌上的裂孔疝入胸廓,进入的腹腔脏器多为胃、肠,压迫肺组织,影响肺组织的发育,严重的膈疝会引起纵隔移位,可影响胎儿静脉回流和羊水的吞咽,可导致胎儿水肿、胸水、羊水过多。
隔离肺:隔离肺又称肺隔离症、肺分离或副肺。是肺的先天畸形之一,是以血管发育异常为基础的胚胎发育。缺陷隔离肺的肺组织除了不与气管相通外,其血液供应来源于体循环而不是肺循环,就像“和空气隔离了”的一块儿肺组织。最常见于左下肺叶与隔肌之间。
胎儿椎体畸形
脊柱裂,为部分脊椎管未完全闭合的状态。其损伤多在后侧,多发生在胸腰段。也是神经管缺陷中最常见的一种,发生率有明显的地域和种族差别。
脊柱裂有3种:
①隐性脊柱裂;
②脊髓脊膜膨出;
③脊髓裂。隐形脊柱裂在产前B型超声检查中常难发现。较大的脊柱裂产前B型超声较易发现,妊娠18~20周是发现的最佳时机。严重的脊柱裂在有生机儿之前诊断应终止妊娠。
脑积水,脑积水是指大脑导水管不通致脑脊液回流受阻,大量蓄积于脑室内外,使脑室系统扩张和压力升高,颅腔体积增大、颅缝变宽、囟门增大,常压迫正常脑组织。脑积水常伴有脊柱裂、足内翻等畸形。严重的脑积水可致梗阻性难产、子宫破裂、生殖道瘘等,对母亲有严重危害。在妊娠17-22周B型超声检查有助于诊断,此外,必要时行胎儿磁共振检查以补充和明确诊断胎儿畸形,尤其是中枢神经系统畸形和鉴别脑出血和积水时尤为必要。在孕中期确诊应建议引产,如切盼胎儿者也可考虑行产时胎儿或新生儿脑积水引流术。
其它畸形还包括:侧脑室扩张、小脑蚓部缺如、胼胝体缺如等。
先天性心脏病(简称先心病)
是常见的一种胎儿畸形,发生率约为8‰,其中严重先心病的发生率约为4‰,主要包括:法乐四联症,大血管错位,室间隔缺损,房间隔缺,单心房单心室等。超声检查是孕期筛查先心病的重要手段。严重复杂的先心病如单心房单心室,建议终止妊娠。一般先心病在宫内或出生后进行治疗。
腹部畸形与异常
消化道闭锁:主要包括食道闭锁、胃幽门梗阻、十二指肠闭锁、空回肠闭锁、肛门闭锁。多数可在新生儿期行手术治疗。
脐疝和腹壁裂:是指胎儿腹壁缺陷导致的腹部脏器经前腹突出,突出物中如含有肝脏一般预后较差。可行产时胎儿外科或新生儿手术矫正。
胸部畸形
肺囊腺瘤:胎儿肺囊性腺瘤,是胎儿胸腔常见的发育异常,由于肺内细支气管异常增生形成了囊性或实性的肺内病变。发生率大约为1/3500-1/2500。随着孕期超声检查的普及和应用,使得该病中孕期的检出率逐渐增加。
膈疝:膈疝是由于隔肌的部分缺损,腹腔脏器通过隔肌上的裂孔疝入胸廓,进入的腹腔脏器多为胃、肠,压迫肺组织,影响肺组织的发育,严重的膈疝会引起纵隔移位,可影响胎儿静脉回流和羊水的吞咽,可导致胎儿水肿、胸水、羊水过多。
隔离肺:隔离肺又称肺隔离症、肺分离或副肺。是肺的先天畸形之一,是以血管发育异常为基础的胚胎发育。缺陷隔离肺的肺组织除了不与气管相通外,其血液供应来源于体循环而不是肺循环,就像“和空气隔离了”的一块儿肺组织。最常见于左下肺叶与隔肌之间。