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孕妇子宫肌瘤的处理办法
2020年07月01日
子宫肌瘤在是孕龄期女性中常见的一种症状。子宫肌瘤早期的症状不太明显,可能只是轻微的月经量有所改变,所以许多女性朋友并没有发觉。当往往在孕期产检时才发现患有子宫肌瘤。子宫肌瘤是很容易引发早产或流产的,所以孕妇就特别担心,孕期发现患有子宫肌瘤该怎么办呢?下面一起来看看孕妇子宫肌瘤的处理办法吧。
孕妇子宫肌瘤的处理办法
1、有生育要求的女性,如果孕前发现有子宫肌瘤,会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来处理。如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态和受孕,医生会建议手术或药物治疗,去除肌瘤或缩小肌瘤体积,但治疗后多数需要避孕1年后才能怀孕。
2、但如果已经怀孕了才发现患有子宫肌瘤,该怎么办?
其实,妊娠与子宫肌瘤间是相互影响的。妊娠合并子宫肌瘤时,由于肌瘤会在一定程度上影响到宫腔,使宫腔出现变形、子宫内膜发生病变、子宫颈管出现阻塞等,这有可能会阻碍孕卵的着床而影响到宫内胎儿的生长发育,结果导致早产、流产等。并且,随着肌瘤继续增大,压迫到了子宫后,也有可能会对胎儿生长发育形成障碍,导致胎位不正、胎盘低置或前置等。分娩时,如果肌瘤梗阻,也可因降低了子宫收缩力而延长了产程。此外,分娩后因肌瘤可导致胎盘黏连、胎盘排出困难、子宫收缩乏力等而增加产后出血的风险。
而女性妊娠时会分泌很多雌激素、孕激素,可刺激肌瘤生长,使肌瘤迅速生长并继发各种变性。其中妊娠期主要以红色变性为主,随着肌瘤迅速增大、充血,患者可出现腹痛,伴有发热,可导致胎死宫内、流产、早产等不良后果。
3、需不需要终止妊娠,要看具体情况
虽然子宫肌瘤对妊娠有不良的影响,不过,并不是一旦发现肌瘤就必须终止妊娠。和秀魁表示,是否需要终止妊娠要根据肌瘤大小、部位、妊娠月份以及患者的具体情况而定。
如果是浆膜下的肌瘤(长在了子宫外面的肌瘤),通常可以继续妊娠,但如果浆膜下肌瘤出现了蒂扭转,经保守治疗已经无效时,则需要手术干预。
如果是肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤,则要更加谨慎。前者是瘤体长在了肌层内;后者是肌瘤长在了子宫腔里,是子宫肌瘤类型中对妊娠影响最大的。但黏膜下肌瘤因影响宫腔形态,多数会导致不孕或孕早期流产。肌壁间子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体<5cm,可先观察,每3-6个月复查一次超声,只要肌瘤没有明显增长,就可以继续怀孕;但如果肌瘤较大或明显增大,则有可能会出现反复流产等情况。因此,在这种情况下,如果还是妊娠早期阶段,一般建议先终止妊娠并接受治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。但如果已经到了妊娠中晚期,且妊娠期间无出现症状,则可以先进行安胎治疗,并对病情进行严密监控,注意瘤体的变化情况,以及观察是否会出现胎位不正、先兆流产等情况。
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