华宇健康
前庭功能下降检查方法
2020年07月01日
前庭是人体内耳器官组织的一部分,前庭功能主要是感受外界的信息,如:本身的运动、外界对身体的刺激等,从而达到调节人身体平衡。但当人体前庭功能出现问题时,就不能正常的调节人体平衡状态,主要表现症状有走路没有平衡感,向一边倾斜;常感觉头晕头昏等。本文简单介绍几种前庭功能失调的检查方法。
检查方法,主要有以下几种:
平衡功能检查
平衡障碍的主要症状是偏倒、错指物位、行走或书写障碍。常用的有以下检查方法。
①昂白试验。又称闭目直立检查法。受检者闭目,双脚并拢直立,两手臂向两侧伸直平举与肩平。迷路有病变时,将向患侧偏倒;头部转动时,偏倒的方向随之改变。小脑有病变时,将向患侧或后方偏倒,不随头位的转动而改变偏倒的方向。
②错指物位试验。检查者与受检者对坐,各伸出一手臂,食指伸出,其他四指握拳。检查者手背向下,受检者手臂向上。嘱受检者将手臂举起再向下移动,以食指接触检查者的食指。先睁眼试之,然后闭目检查。迷路有病变者,闭眼时不能正确指向预定目标,双手食指均向患侧偏斜。小脑有病变时,患侧食指向患侧偏斜,而健侧食指则能正确地接触检查者的食指。
③巴宾斯基-魏尔二氏试验。嘱受检者闭目由起始点向前走5步,然后向后退5步,反复5次。观察最后一次行走的方向与起始方向之间的偏斜角度如何,以判断两侧前庭功能状况。若向右偏斜角度大于90°,则为右侧前庭功能减弱;向左偏斜大于90°,则为左侧前庭功能减弱。
④动态位置电图。不少国家用动态位置电图检查眩晕病人,其方法是嘱受检者站在平衡机能计上,两眼周围接上电极连接在描记器上。根据描记图以区别外围或中枢性疾病。这是一种新的检查仪器。
旋转试验
最常用的方法是巴拉尼氏法。受检者坐于琼斯氏转椅中,头前倾30°,将头固定于头托上,使外半规管保持水平位置。令受检者闭眼,先顺时针方向旋动转椅,在20秒内旋转10次,满10转时立即停止。令受检者向远处凝视,计算眼震时间。10分钟后再逆时针方向旋转10次,计算眼震时间。中国有学者统计的正常值,顺时针方向旋转的眼震时间平均为23秒,逆时针方向旋转的眼震时间平均为22秒。
冷热水试验
方法很多,如巴拉尼氏法、科布拉克氏法和哈尔皮克氏法等,中国各医院多采用哈尔皮克氏法。用这种方法操作时,令受检者仰卧于一榻上,将头部抬高30°(外眦与外耳道顶点的连线与床面垂直)。水桶悬于头上部相距60cm,出水管的直径为4mm。每侧耳分别用30℃冷水和44℃热水刺激40秒钟,每次相隔5~10分钟。受检者两眼凝视屋顶一点。以级水平眼震为观察的记录标准。用停表计算灌水开始至眼震消失的时间。中国有学者统计哈尔皮克氏法冷热水试验的正常平均值是:冷水为24,热水为143,潜伏期(灌水开始至眼震出现的时间)平均为29。本法可为鉴别外周或中枢前庭病提供参考。近年来中国已有应用双耳同时冷热水试验于临床者,认为此法较双耳交替冷热水试验敏感。
冷热空气试验
以空气代替水作为刺激来诱发眼震,是一种较新的前庭功能检查方法。此法具有操作简便、受检者较舒适、可应用于鼓膜穿孔患者和不需收集流出的水等优点。
冷热空气试验的结果分析和冷热水试验相同。
直流电试验
一般采用双极法。受检者正坐于椅中,两眼向前直视。将包有纱布的电极用生理盐水浸湿,分别放在两侧的耳屏上,接通电流,在毫安培计指示下逐渐增加电流,观察电流强度达多少毫安时出现眼震。阴极为刺激侧。眼震为旋转型,朝向阴极。应缓慢地加大或减少电流,以防刺激过强,产生剧烈反应。据50名正常人的统计,眼震在1~6毫安时出现正常平均值为3毫安。若眼震在4毫安以上方才出现,则是功能减弱。若超过10毫安仍无眼震出现者则前庭功能消失。直流电试验是直接作用于第8脑神经。因此在外周性疾病如梅尼埃尔氏病,直流电试验正常,而在中枢性前庭病变的病例中如听神经瘤,直流电试验超过4毫安方才出现眼震,甚至反应消失。所以在怀疑前庭神经有病变时应作直流电试验,在鉴别诊断上有一定的帮助。
头位性眼震检查
头处于某一或几个位置时出现眼震,而在其他位置上则不出现眼震。发病机理尚未完全清楚。根据耳病理和临床方面的研究,多由椭圆囊斑病变和后半规管壶腹嵴病变引起。检查前向受检者详细解释检查过程中可能出现的眩晕和恶心,切勿闭目,以取得受检者的合作,保证检查结果准确无误。受检查取头正位直坐于一矮榻上,检查者以双手扶持其头部,推使仰卧,头悬于榻边,观察有无眼震出现。10秒后,扶使直坐,再观察10秒。将受检者头转向右侧,推使仰卧,头悬榻边,面向右方,观察10秒。重使直坐,头仍处右转位,观察10秒。同样方法,在受检者头转向左侧仰卧位和直坐位时各观察10秒,共检查6个头位每次变动新头位时的动作均须在3秒内完成。若有眼震出现,须注意其方向、振幅和类型并用秒表计算眼震的潜伏期和眼震时间。此外,还须注意眼震是否为疲劳型。用上法重复检查,每次间隔数分钟观察在该特定位置上是否每次均有眼震出现。若重复检查,无眼震出现,称为疲劳型(外周性头位性)眼震。再次检查,出现较弱的眼震,连续检查数次后不再出现者,称为渐疲劳型。反复检查,每次都出现强度不变的眼震者,称为不疲劳型(中枢性头位性)眼震。
相关推荐
前庭功能下降的原因
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 前庭功能在人体中发挥着重要作用,例如维持人的身体平衡以及听觉都需要前提功能的参与。我一个人出现了明显
前庭功能检查什么
王玉玲 副主任医师 上海市第一妇婴保健院
三甲
[回答] 前庭功能的检查,顾名思义就是检查前庭功能的一个状况,前庭主要控制了平衡,比如说行走的时候,控制身体的左右平衡,然后它对头晕的控制也是有作用的。 有一些患者前庭功能比较差的话,可以出现头晕,甚至眩晕,就是说伴有视物旋转、恶心呕吐这些情况。如果还累及了前庭周边的耳蜗神经,患者还可以出现听力的下降,耳鸣、耳聋这些情况;有一些患者假如说前庭功能比较差的话,可以出现比如说坐车晕车,然后出现恶心、呕吐的情况。 所以说,前庭功能主要就是检查前庭的功能状况。
做前庭功能检查多少钱
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 不一样地区医院花销不一的。其症状一般有腰部疼痛,下肢放射痛,腰部活动阻拦,脊柱侧弯,观不适以及患肢温
前庭功能检查是查什么
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 前庭功能查验是十分关键,假如不是高度重视此项查验便会忽略掉很多的问题产生,尤其是当自身造成眼球震颤的
前庭功能康复训练
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 在看电视剧的时候,我们常听算命或者看相的人说前庭饱满,是一种富贵的面相。在医院里面我们也会经常听说一
前庭功能低下
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 我们的身体器官是生存下来的基础,维护自己的身体健康就是保护我们自己的身体器官使用正常。器官移植是我们
前庭功能康复训练操
胡扬喜 副主任医师 郑州市中心医院
三甲
[回答] 一,静平衡练习,姿势脚尖脚跟并拢站在硬地板地面,两手下垂。1、睁眼练习。2、闭眼练习。3、站在海绵垫上,进行练习。 二、前庭延反射训练,1、卧位训练,包括转头训练、点头训练;2、坐位训练包括转头训练,点头训练,弯腰捡东西训练。 三、站立位训练。1、站立位训练、转头训练、点头训练、捡东西训练;2、由坐到站训练,睁眼或闭眼时进行坐到站; 四、向前走直线训练。包括1、边向前走边进行转头训练、点头训练、捡东西训练;2、边走边跨过障碍物训练;3、球类训练。 三、前庭颈反射训练,耸肩及转肩运动,每次连续十五分钟,每日三次。 四、前庭脊髓反射训练,甩手功,每日每4次后半蹲,每次连续十五到二十个循环,每日重复三次。 五、整体平衡功能训练。1、原地转圈训练。2、转身运动。3、站立或坐立在大型超市看货架,在车流繁忙的路边看车辆,边走边看货架和车辆。4、球类活动,如羽毛球、乒乓球、网球等有助于前庭功能训练。
前庭功能日常训练方法
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 在患上很多疾病的时候,都会对我们的前庭功能产生影响,例如前庭神经炎、梅尼埃病等。这个时候,就需要适当
甲状腺功能检查方法
李焱 主任医师 辽宁省金秋医院
三甲
[回答] 甲状腺功能的检查方法,目前最普遍的是抽血化验检查,包括甲功五项和甲功七项,甲功五项即甲状腺T3、T4,游离T3、T4,以及促甲状腺素的检查。甲功七项即在甲功五项的基础上,增加甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体的检查,甲功七项对于桥本甲状腺炎的检出具有较高的指导价值。除此之外,超声、核素扫描等也可以辅助诊断甲状腺功能。
甲状腺功能检查方法
沈群 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 甲状腺是人们身体中很重要的一种器官,这个器官对于人的身体来说有保护作用,但是甲状腺必须要保护好,如果
已经到底了