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胎儿颈项透明厚度检测有什么作用?
2020年07月01日
胎儿的的发育情况是每个父母最为关心的问题,所以对于孕期的一些检查项目都需要有所了解,但是“颈项透明厚度”许多人并不了解,也就是通常所说的“nt”,它指的是胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,这项检查对于胎儿的发育情况有很好的判断作用,所以父母应该尤其注意。
一、胎儿颈项透明厚度——nt值
NT值正常,就说明没有问题啊。所谓的颈项透明层是指胎儿颈后皮下组织液内液体积聚的厚度,反映在声像图上,即为胎儿颈后皮下组织内的无回声层。如其厚度增加,发生胎儿异常的可能性也增加。由于颈项透明层的变化与孕周关系密切,故对测量颈项透明层的孕周已做出了严格规定,即限制在妊娠10-14周时进行检测。在妊娠14周后很多颈项透明层增厚的病例,其增厚改变可逐渐消退。仅少数颈项透明层呈极度增厚或已形成颈部水囊瘤者,声像图上仍能继续观察到其增厚改变。但是,增厚改变的严重程度可能较前大为减轻。
二、nt正常值
正常妊娠10-14周颈项透明层厚度随孕周略微上升,一种粗略简单的估计方法是,凡测值<2.5mm时判为正常,凡测值≥2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。当发生极度增厚时,可形成胎儿颈部水囊瘤。颈项透明层增厚程度与胎儿异常的关系十分密切。颈项透明层增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。有人发现颈项透明层增厚在3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿;而颈项透明层增厚达到6mm时,90%为异常胎儿。由于颈项透明层增厚与胎儿异常关系密切,因此详细超声检查非常重要。
妊娠10-14周很多结构尚无法判断,但若采用经阴道高频超声检查仍可发现一部分畸形,如露脑畸形或无脑儿、脑膨出、全前脑、脊柱裂、严重心脏畸形、某些膈疝、脐膨出(妊娠12周后)、腹裂、多囊泡肾、胎儿型多囊肾、肾缺如、巨膀胱、体蒂异常、致死性骨骼畸形以及部分骨骼肌肉异常等等。对妊娠10-14周除了透明层增厚外,并无其他明显异常超声发现者,仍必须数周后复查超声,因为大部分胎儿畸形17-20周后才能被超声筛选和诊断。目前,国际上很多产科中心已将妊娠10-14周测量颈项透明层厚度作为常规检查项目之一。虽然,此阶段妊娠尚不易观察清楚胎儿的解剖结构,但对染色体异常尤其是21-三体综合征的超声检出率在此阶段最高。过了14周很多增厚的透明层消退,就有可能造成漏诊。又如,a地中海贫血也是如此,10-14周出现颈项透明层增厚,14周厚则消退,直至中期妊娠末晚期妊娠时,才可能表现出胎儿水肿的异常声像图。
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