排尿是人们的正常生理现象,因为尿液是身体新陈代谢产生的废弃物,当体内尿液在膀胱积蓄到一定量的时候就会刺激膀胱,让人产生尿意而排出体外。排尿虽然看似正常,但是也容易受到一些因素的影响,例如,有的人会出现排尿疼痛等症状,下面就来看看排尿的时候有点痛怎么回事呢?
病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。
1.膀胱尿道受刺激
最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等,在急性炎症和泌尿系活动性结核时最为明显。非炎症性刺激如结石、肿瘤、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等。
2.膀胱容量减少
如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。
3.膀胱神经功能调节失常
见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。
4.女性尿痛
最常见原因是尿路感染,包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,另外阴道炎、老年萎缩性阴道炎、膀胱收缩和括约肌松弛以及膀胱肿瘤等都可造成尿痛。
5.男性尿痛
可有前列腺炎、尿路感染、性病等。
检查:
应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿纤维蛋白降解物(FDP)测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。
治疗原则:
治疗尿痛首先要控制急性感染,根据尿道外口的局部情况决定治疗方案。
病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。
1.膀胱尿道受刺激
最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎等,在急性炎症和泌尿系活动性结核时最为明显。非炎症性刺激如结石、肿瘤、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等。
2.膀胱容量减少
如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。
3.膀胱神经功能调节失常
见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。
4.女性尿痛
最常见原因是尿路感染,包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎,另外阴道炎、老年萎缩性阴道炎、膀胱收缩和括约肌松弛以及膀胱肿瘤等都可造成尿痛。
5.男性尿痛
可有前列腺炎、尿路感染、性病等。
检查:
应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿纤维蛋白降解物(FDP)测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。
治疗原则:
治疗尿痛首先要控制急性感染,根据尿道外口的局部情况决定治疗方案。