华宇健康
抗抑郁的六朵金花
2020年07月01日
所谓的抗抑郁的六朵金花,就是指一些抗抑郁的药物,抑郁症是一种比较常见的疾病,近些年来,我国得抑郁症的患者也呈上升的趋势,这对于患者的心理健康,身体健康,危害都特别大,一旦发现有抑郁的情况,应该及时到医院检查,通过药物进行治疗,这方面的药物也比较多,一定要对症治疗。
1、氟西汀(百忧解)
氟西汀主要适用于抑郁症及强迫症,并可作为神经性贪食症的治疗。氟西汀的起效较慢,有些患者甚至服用了6周才起效。
研究表明,氟西汀容易使人头痛、恶心和失眠,对性功能的影响比较大,因此,有失眠困扰的患者不适用氟西汀。氟西汀的停药通常会产生撤药症状,如头昏、感觉障碍,睡眠障碍,乏力等,因此,当氟西汀治疗需要停止时,建议逐渐地减少剂量。
氟西汀宜早上服用。
2、帕罗西汀(赛乐特)
帕罗西汀可治疗各类型的抑郁症,对伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症疗效较好。
服用帕罗西汀的剂量通常是20mg/日,服用后根据病人反应调整剂量,可每周以10mg量递增。根据国外经验,每天最大剂量可达50mg。
同样,在停药的时候,也是每周逐渐减量。患者应治疗足够长时间以巩固疗效,抑郁症痊愈后应维持治疗至少几个月。
帕罗西汀有轻微抗胆碱作用,这是SSRI中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。帕罗西汀不易产生兴奋性,对失眠的人,是一个较好的选择。帕罗西汀宜早上服用。
3、舍曲林(左洛复)
舍曲林适用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无狂躁史的抑郁症。舍曲林适合缺少快乐感的人,对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林尤为适宜女性和老年人。
由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用,它对性功能影响较小。
舍曲林每日一次给药,早或晚服用均可以。
4、氟伏沙明(兰释)
氟伏沙明是唯一有镇静作用的五羟色胺再摄取抑制剂,经常用于治疗伴焦虑和失眠的抑郁症患者。因此,氟伏沙明适合晚上服用,其有促进睡眠的作用。
由于氟伏沙明阻断五羟色胺回收较弱,故常需要较高剂量才能起效(100mg/d以上)。
氟伏沙明的性功能障碍率在SSRI是最低的。
5、西酞普兰(喜普妙)
西酞普兰对除5-羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性,其选择性高,副作用也相对来说较少。西酞普兰在治疗忧郁症方面优于阿米替林,显效时间早,不良反应少而轻,尤其对心血管影响较少,是安全有效的抗抑郁药。
西酞普兰每日一次给药,可在一天的任何时候服用,不需要考虑食物摄入情况。
6、艾司西酞普兰
艾司西酞普兰高效、选择性、剂量依赖性抑制SERT,抑制在中枢神经系统神经末梢突触前膜5-HT的再摄取。
艾司西酞普兰起效快,治疗1周末就表现出显著疗效症状改善明显。
艾司西酞普兰作为一个新型抗抑郁药,在我国刚刚上市,还需要在临床实践中进一步验证和探索。
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