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泌尿系感染首选抗生素,如何正确使用抗生素?
2020年07月01日
泌尿系统疾病对于很多人,都造成了严重的困扰。一般,尿路感染都是因为大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌等病菌引起的,尿路一旦被感染,会导致患者排尿功能异常,影响患者的日常生活。想要根治尿路感染,需要针对不同的病因,选择合适的抗生素。下面,就为大家详细介绍相关知识。
一、致病菌
1.尿路感染最常见的致病菌为埃希大肠杆菌,其次为变形杆菌、克雷白杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。
2.急性和无并发症的尿路感染,约85%由埃希大肠杆菌引起。
3.尿路梗阻、畸形、神经性膀胱、糖尿病或行器械操作后引起的感染以变形杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌感染居多。
4.15岁以下男性,变形杆菌感染较常见;55岁以上男性或全身情况较差者,葡萄球菌感染增多;16-35岁女性,葡萄球菌感染仅次于埃希大肠杆菌,约占10%-15%。
二、急性肾盂肾炎的抗菌药物治疗
1.首先收集尿液做尿沉渣涂片、细菌培养和抗生素敏感试验,根据其结果选用有效抗生素。
2.如为革兰阴性杆菌,可选用头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖甙类抗生素、复方新诺明、喹诺酮类合成药物。
3.抗生素的使用,持续到体温正常、全身症状消失,细菌培养阴性后2周。
三、慢性肾盂肾炎的抗菌药物治疗
1.参考上述急性第1点。
2.抗生素的应用至少2-3周,需要继续长期应用小剂量口服抗生素抑制细菌生长,有时维持几个月以上。
3.治疗期间,反复检查尿液中的白细胞和细菌培养。
四、急性膀胱炎的抗菌药物治疗
1.单纯性膀胱炎的首选药物:喹诺酮类抗菌药。国外提倡单次剂量或3日疗程,目前采用最多的是3日短程疗法。
2.若症状不消失,尿脓细胞继续存在,培养仍为阳性,应考虑耐药或有感染诱因,要及时更换合适的抗生素、延长应用时间。
五、急性尿道炎
1.首选药物:喹诺酮类抗菌药。
2.采用氟哌酸与磺胺类药物联合应用,效果满意。
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