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青光眼白内障联合手术
2020年07月01日
青光眼白内障联合手术,这是一种既出现了青光眼又出现白内障的患者选择的手术,这是同时治疗两种眼科疾病。对于青光眼白内障联合手术,目前还是比较成熟和稳定的,所以各位患者可以放心。青光眼和白内障都是眼科疾病里面比较常见的,对视力影响是非常大的疾病。
青光眼合并白内障的手术治疗,过去往往分二次进行,先行抗青光眼手术,手术成功后选择合适的时机实施白内障手术,这样虽然眼压能够得到较好的控制,但二次手术伴有二次并发症的危险,一些青光眼患者术后抱怨,视力越来越差,实际上一个重要的原因是青光眼手术后加速了白内障的发展。现在随着眼科显微手术技术的发展和提高,采用青光眼、白内障联合手术一次治愈两种疾病已得到较广泛的应用。联合的优点在于:既控制了眼压,又起到了复明作用,使患者避免了分次手术的痛苦、麻烦,同时还减轻了患者的经济负担。
青光眼、白内障联合手术适应于:
1、青光眼和白内障如果单独手术分别都有适应症
2、开角型青光眼能在联合用药(用两种抗青光眼眼药水以上)的情况下,眼压得到控制,在行白内障手术时建议青光眼和白内障联合手术。
3、青光眼药物不能控制需抗青光眼手术,虽然视力大于0.4,但晶状体的浑浊已累及瞳孔区,这样就适合做青光眼白内障的联合手术。
4、对侧眼已做过白内障手术。
5、原发性闭角型青光眼如果施行单纯青光眼手术,预期并发症发生的可能性较大,或者对侧眼青光眼已发生相关并发症。
青光眼白内障联合手术的适应症:
1、青光眼诊断明确需要手术,白内障诊断明确已经达到手术治疗阶段。
2、青光眼诊断明确需要手术,白内障诊断明确并未达到需要手术的程度。但是如果施行单纯青光眼滤过手术,预期并发症发生的可能性极大或者对侧眼已经发生相关并发症者。
3、青光眼诊断明确目前可以保守治疗,但是白内障比较严重需手术者。
青光眼白内障手术的手术方式
目前,青光眼白内障联合手术的方式有两种,一是白内障超声乳化摘除手术联合青光眼房角分离手术,二是白内障超声乳化摘除手术联合青光眼滤过手术。具体选择何种手术方式,主要取决于下列因素:
青光眼病史的长短,青光眼用药时间的长短,青光眼用药的量以及对药物的反应情况,青光眼发作的频率以及严重程度,房角的粘连程度,晶体的厚度,前房的深度,视野的严重程度,视神经萎缩的程度,手术前眼压控制的情况等。
青光眼白内障联合手术治疗原发性闭角型青光眼的优点明显,但由于手术难度大,手术中要面对许多单纯青光眼或白内障手术不存在的问题,需要手术医师同时具备丰富的理论知识和娴熟的手术技术,同时具备扎实的青光眼相关知识和白内障手术技巧,以及处理手术中和手术后并发症的能力。
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已经到底了