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超声乳化白内障摘除术
2020年07月01日
超声乳化白内障摘除术是一种比较常见的治疗白内障的方式,治疗白内障主要的方式还是以手术治疗为主,多数药物的治疗的治疗效果还是非常微小的,大家不要被部分广告的用词给迷惑,对于疾病的治疗,患者可以咨询正规的医生意见,并且还需要结合自身的情况。
超声乳化白内障吸除术集光、机、电等高科技于一体,是近10年来眼科临床发展最快的临床技术之一。开展超声乳化手术初期由于严重的并发症如角膜失代偿引起的大泡性角膜病变等,使许多眼科医生望而生畏。如何减少或防止这一并发症的发生已引起临床的广泛注意。研究结果表明,能量越高,超声时间越长,引起角膜损伤越大。因此降低超声能量和缩短乳化时间,是避免发生角膜并发症的最有效措施。因而推动由动力型超声乳化向抽吸型超声乳化的过渡。
适应症
一般来说,凡适合作囊外白内障摘除术的病例,均可行超声乳化吸除术。但在病例选择上,应根据自身技术条件,确定相对选择标准。
下面一些情况,应作选择时参考:
1.瞳孔术前散大瞳孔至少不小于6mm为安全。初学者切不可选择小瞳孔病例。
2.角膜角膜完全透明是作好超声乳化术的基本条件。角膜局限性混浊、变性及有其他影响其透明性的病变,均不宜作本手术。
3.前房深度术中必须保持前房有足够深度,故顽固性浅前房者,在选择病例时应作慎重考虑。
4.晶状体核硬度初学者应选择核硬度适宜的病例,随着熟练程度的不断提高,可不断扩大选择范围。
术中注意事项
1.切口必须规范,过大会因为漏水而难以保持正常前房深度,过小将使灌注淤塞,影响乳化头冷却和前房形成;靠前将影响操作;靠后易引起出血。
2.整个操作应在有足够的前房深度下进行,注意保护角膜内皮和瞳孔缘。一旦吸住虹膜,应即刻启动回吐功能,避免牵拉和继续操作。
3.操作中一旦发现后囊膜破裂,应停止乳化,检查破损部位及程度并采取相应的保护措施,切忌试图用乳化头清除脱出的玻璃体。
4.雕刻是在负压吸引条件下进行的动作,切不可力图提高效率而压迫或推动晶状体核,这样作极易使晶状体核或碎块被压入玻璃体腔。
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