白内障手术后出现眼内炎是比较常见的一种眼部术后感染的疾病，出现眼内炎对术后的恢复十分不利，对眼睛也会产生一些危害，容易导致眼部出现感染或者是细菌滋生等，而治疗眼内炎的方法有很多种，可以通过静脉注射药物来进行控制。
病因与发病机制
1、外源性眼内炎：常由眼球穿通伤、内眼手术、角膜溃疡穿孔致病菌直接进入眼内引起。眼球穿通伤如细小穿通伤口(注射针尖刺伤、铁丝刺伤等)、植物戳伤(芦苇、竹签等)或眼内异物存留最易引起眼内炎;内眼手术如白内障手术和青光眼手术后滤过泡感染为多。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和蜡样芽孢杆菌等。另外，表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌常是白内障术后眼内炎的致病菌。真菌感染常发生于植物性眼球穿通伤。
2、内源性眼内炎：指细菌或真菌通过血液循环播散进入眼内引起，又称转移性眼内炎。好发于免疫缺陷、使用免疫抑制剂、长期使用抗生素、糖尿病、慢性肾衰、肝脏疾病、口腔感染、肿瘤术后、心内膜炎等。常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等。常见的致病真菌为白色念珠菌。
药物治疗
1)全身用药：通常采用静脉给药。一般使用广谱且可能穿过血-视网膜及血-房水屏障的抗生素，实际上由于以上屏障的存在，抗生素在眼内难以达到有效的浓度。鉴于以上原因，全身用药只能作为眼内炎的辅助治疗，主要用以防治炎症的眼外蔓延。
2)滴用眼药：虽然很多抗生素滴眼液可以进入前房，但难以深入玻璃体内，故对眼内炎疗效差。通过频繁滴用抗生素可治疗角巩膜伤口的感染。由于此途径给药前房有一定的药物浓度，这对眼前节穿通伤眼内炎的预防和治疗是有一定作用的。同时用糖皮质激素及阿托品点眼可减轻色素膜的炎症及保持瞳孔散大，防止粘连，以便下一步伤眼的观察和治疗。
3)结膜下及球旁注射：这两种注射方法为临床常用，但由于血-房水屏障的影响，药物在玻璃体浓度甚低，达不到治疗眼内炎的目的。为了维持玻璃体注射的抗生素有效浓度，此途径给药5～7天是比较合适的。
4)玻璃体内注射：玻璃体内注射抗生素可使眼内抗生素达到有效治疗浓度。玻璃体注射药物的体积一般为0.1ml。一般要联合用药(两种抗生素联合，罕见使用三联，加或不加地塞米松)，根据患者对治疗的临床反应，抗生素在眼内滞留时间及房水玻璃体涂片、细菌培养结果，在第一次注射2天后可考虑重复注射，考虑到抗生素对视网膜的毒性作用，第二次注射不作为常规使用。玻璃体腔注射抗生素易于作用于视网膜，对视网膜产生毒性反应，如果患者已行玻璃体切割手术，玻璃体注射抗生素的剂量应减少50%。抗感染治疗24小时后，如果患者有明显的临床效果，可考虑全身使用糖皮质激素，以减少玻璃体的炎症反应和进一步机化。
病因与发病机制
1、外源性眼内炎：常由眼球穿通伤、内眼手术、角膜溃疡穿孔致病菌直接进入眼内引起。眼球穿通伤如细小穿通伤口(注射针尖刺伤、铁丝刺伤等)、植物戳伤(芦苇、竹签等)或眼内异物存留最易引起眼内炎;内眼手术如白内障手术和青光眼手术后滤过泡感染为多。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和蜡样芽孢杆菌等。另外，表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌常是白内障术后眼内炎的致病菌。真菌感染常发生于植物性眼球穿通伤。
2、内源性眼内炎：指细菌或真菌通过血液循环播散进入眼内引起，又称转移性眼内炎。好发于免疫缺陷、使用免疫抑制剂、长期使用抗生素、糖尿病、慢性肾衰、肝脏疾病、口腔感染、肿瘤术后、心内膜炎等。常见致病菌有葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等。常见的致病真菌为白色念珠菌。
药物治疗
1)全身用药：通常采用静脉给药。一般使用广谱且可能穿过血-视网膜及血-房水屏障的抗生素，实际上由于以上屏障的存在，抗生素在眼内难以达到有效的浓度。鉴于以上原因，全身用药只能作为眼内炎的辅助治疗，主要用以防治炎症的眼外蔓延。
2)滴用眼药：虽然很多抗生素滴眼液可以进入前房，但难以深入玻璃体内，故对眼内炎疗效差。通过频繁滴用抗生素可治疗角巩膜伤口的感染。由于此途径给药前房有一定的药物浓度，这对眼前节穿通伤眼内炎的预防和治疗是有一定作用的。同时用糖皮质激素及阿托品点眼可减轻色素膜的炎症及保持瞳孔散大，防止粘连，以便下一步伤眼的观察和治疗。
3)结膜下及球旁注射：这两种注射方法为临床常用，但由于血-房水屏障的影响，药物在玻璃体浓度甚低，达不到治疗眼内炎的目的。为了维持玻璃体注射的抗生素有效浓度，此途径给药5～7天是比较合适的。
4)玻璃体内注射：玻璃体内注射抗生素可使眼内抗生素达到有效治疗浓度。玻璃体注射药物的体积一般为0.1ml。一般要联合用药(两种抗生素联合，罕见使用三联，加或不加地塞米松)，根据患者对治疗的临床反应，抗生素在眼内滞留时间及房水玻璃体涂片、细菌培养结果，在第一次注射2天后可考虑重复注射，考虑到抗生素对视网膜的毒性作用，第二次注射不作为常规使用。玻璃体腔注射抗生素易于作用于视网膜，对视网膜产生毒性反应，如果患者已行玻璃体切割手术，玻璃体注射抗生素的剂量应减少50%。抗感染治疗24小时后，如果患者有明显的临床效果，可考虑全身使用糖皮质激素，以减少玻璃体的炎症反应和进一步机化。