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新生儿脑水肿能通过哪些方法治疗
2020年07月01日
当家里有了小宝宝之后,会给一个家庭带来无限的欢快,在照顾小宝宝的过程中,家长要非常细心的观察小宝宝出现的一些反映,当小宝宝身体出现一些不舒服的时候,只能用肢体语言来表达,如果小宝宝出现了惊厥、昏迷、呕吐以及高血压的现象时,要及时的带小宝宝到医院进行治疗,这些现象很可能是脑水肿引起的。
新生儿脑水肿的治疗方法
1、一般治疗。
保持安静与休息,保证呼吸道通畅及输氧,维持血压、血糖、血电解质在正常范围,及时纠正酸中毒。
2、重症监护。
进行心肺、血压、颅内压及脑电监护,严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。
3、维持热量和适当限制液量。
一般生后3天之内液体量应限制在每口60~80ml/kg,输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10~20g/kg,使血糖维持在4.2~5.6mmol/L,必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。
4、抗脑水肿治疗。可使用甘露醇、速尿及地塞米松等药物进行综合治疗。
5、人工亚冬眠疗法。凡急性脑水肿伴有发热者,应使体温在2~3小时下降至35~37℃,维持亚冬眠12小时左右,撤去冬眠药物,逐渐复温。
6、氧自由基清除剂。可选用维生素E、维生素C,超氧化物歧化酶,过氧化氢酶等
脑水肿的症状
1、脑损害症状
常见的症状为癫痫与瘫痪症状加重,或因水质范围扩大,影响到语言运动中枢,从而引起运动性失语。脑损伤后,如症状逐渐恶化,应多考虑脑水肿所致。弥漫性脑水肿,可因局限性脑水肿未能控制,继续扩展为全脑性,或一开始即为弥漫性脑水肿。
2、颅内压增高症状
表现为头痛、呕吐加重,躁动不安,嗜睡甚至昏迷。眼底检查可见视乳头水肿。早期出现生命体征变化,脉搏与呼吸减慢,血压升高的代偿症状,如脑水肿与颅内压高等症状继续恶化,则可导致发生脑疝。
3、其他症状
脑水肿影响额叶、颞叶、丘脑前部可以引起精神障碍,严重者发烧、神志不清、昏迷。颅内压增高也可引起精神症状。有时体温中度增高,脑水肿累及丘脑下部,可引起丘脑下部损害症状。
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