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解决唇部外翻的方法
2020年07月01日
嘴唇是我们脸部比较重要的一个地方,会直接影响到脸部的美观和形象。唇外翻的一种比较常见的畸形,无论是什么程度的唇外翻都会对患者的容貌造成一定影响,也会给患者的心里带来很大的压力,甚至会让患者产生自卑的心里。当然出现唇外翻的时候也会对患者的生活带来一些影响。
1.轻度唇外翻
轻度的唇外翻有口角轻度变形,影响患者容貌,有碍社交活动,给病人心理上带来压力,精神上带来痛苦,但对唇部的功能影响不大。
2.重度唇外翻
重度的唇外翻不仅影响外貌,而且影响患者的正常工作和社交活动,还造成局部功能障碍,如颌颈部发生严重粘连时,下唇可极度外翻,并出现进食、咀嚼、吞咽、语言和呼吸等方面的功能障碍。若幼儿时发生此畸形,可因疤痕牵拉合并深部组织的广泛破坏或疤痕挛缩。
唇外翻的解决方法
鼻唇沟皮瓣法
适用于烧伤后造成的组织损伤较深,且较局限的外翻畸形。此手术在皮瓣切取时应注意皮瓣的长宽比例。虽然面部血运丰富,鼻唇沟皮瓣的蒂部可包含有面动脉的分支,但如要延长皮瓣,则需对皮瓣作延迟处理,以保征血运,确保皮瓣成活,作到最理想的修复。
“Z”成形术
适用于上下唇的直线瘢痕收缩所引起的外翻畸形。手术时可将瘢痕切除,按Z成形术的原理进行唇外翻手术以矫正外翻畸形。因手术后瘢痕位于鼻唇沟或下唇下方的自然皱褶处,故瘢痕不太显露。
“V-Y”推进皮瓣法:
适用于唇部轻度外翻。治疗时,为了使唇外翻手术后能取得较理想的效果,手术前可先检查唇周组织是否松软,或是否能推移滑动。手术时V形切开的组织瓣的蒂部应位于唇红一侧切开深度应达肌层,组织瓣向唇红侧推进的程度应使外翻的唇部充分复位,且缝合后不应有过大的张力。
长方形颊颈部皮瓣法
适用于下唇及口角处因疤痕挛缩而造成的外翻畸形,如同侧颊部组织正常,手术当切除下唇及口角处的挛缩疤痕后,唇外翻手术可在颊颈部设计一长方形皮瓣,转移至下唇及口角处创面进行修复,供区一般可直接拉拢缝合。
唇外翻矫正术后注意事项
(1)术后限制下颌骨运动,避免张大口活动,给予管喂流质食物,安抚小儿,防止过分哭闹,以免造成患侧创口裂开。
(2)术区创面可予暴露,每日以75%酒精与3%双氧水涂搽,保持颜面部清洁作好口腔护理。
(3)术后5—7天拆除面部皮肤缝线,口内黏膜上的缝线可任其自行脱落或待两周后在拆除,以免过早拆线而再张口的活动使创口裂开。
(4)术后应用用抗生素3—5天,防止感染发生。
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