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心衰的护理诊断与措施有哪些
2020年07月01日
心衰患者除了应该注重科学的治疗之外,在生活当中也要注意正确的护理以及预防,尤其是出现呼吸困难,或者是心搏出量减少等这些问题时,那么有必要进行吸氧,而药物的治疗,可使用一些镇静或者是强心剂,再者要注重皮肤以及口腔的护理,随时观察病情。
一.急性左心衰竭的诊断:
1、心搏出量不足:由急性心功能不全所致;
2、气体交换受损:与急性肺水肿有关;
3、恐惧:与窒息感、呼吸困难有关;
4、活动无耐力:与心搏出量减少、呼吸困难有关;
5、清理呼吸道无效:与大量泡沫样痰有关;
6、体液过多:下肢水肿:与体循环淤血有关;
7、潜在并发症:心源性休克、猝死、洋地黄中毒
二.急性左心衰竭的护理措施:
1、心理护理
2、一般护理:a、体位、坐位、两腿下垂减少→回心血量减少b、休息;c、饮食:低盐、低脂易消化,多维生素(含钾、含镁)、多纤维素;
3、吸氧:6-8升/分、加20—30%酒精;
4、药物治疗:a、镇静:安定5~10毫克、杜冷丁50~100毫克、吗啡5~10毫克皮下注射。b、强心剂:西地兰0.2~0.4mg静脉推,增强心肌收缩力→使心排血量增加;c、利尿:速尿20~40毫克;d、血管扩张剂:硝酸甘油:5~10毫克静脉滴注。e、氨茶碱:0.25mg静脉推,除了扩张支气管的作用外,可直接兴奋心肌,缓解支气管痉挛,加强利尿、强心、扩血管药物的作用。f、激素:Dxm10~20mg静脉推。降低外周阻力→回心血量下降→解除支气管痉挛医学/教育网整理搜集。
5、记录24小时出入量;
6、加强皮肤及口腔的护理;
7、保持大便通畅:腹内压增加→心脏副负担加重→心肌缺氧加重;又由于迷走神经张力过高,反射性引起心律失常→危及生命;
8、控制静脉补液速度:20~30滴/分;
9、密切观察病情变化:a、生命体征、紫绀及肺内体征变化;b、洋地黄类药物的毒性反应。
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