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脾脏淋巴管瘤怎么治疗?
2020年07月01日
人的脾脏这个器官部位分布着非常多的淋巴组织,这使得人的脾脏成为了非常重要的免疫器官,与此同时,人的脾脏会出现淋巴管瘤这种疾病,这是一种比较严重的疾病,患者会出现左上腹部位的疼痛感,除此之外,经过检查会发现血小板和白细胞的量都会减少,那么针对该疾病应该如何治疗呢?
脾脏淋巴管瘤治疗:
多数学者认为,脾淋巴瘤作脾切除术后不仅可以改善症状,而且也是一种诊断和治疗手段。术后一般可使因脾淋巴瘤导致的血象降低恢复至正常。
1.手术治疗
腹探查术,术中明确肿瘤外侵的范围,切除脾脏及其周围受侵的组织及脏器,无法切除者应行组织活检术,且常规行肝及腹腔淋巴结活检,为术后分期、分型及放、化疗提供依据。术后为防止可能出现的播散,仍以辅助化疗为好。
2.放疗
过去认为病理类型为低、中度恶性或Ⅰ、Ⅱ期病例可予术后全腹照射。目前多不主张全腹照射。必要时可采用光子刀直接照射肿块或采用适形调强照射脾区。
3.化疗
高度恶性或Ⅲ期患者,应以全身化疗为主。化疗方案多选用CHOP或BACOP,共用6周期。联合使用全身化疗及光子刀照射虽可引起较严重的骨髓抑制及胃肠道反应,但给予相应的对症支持治疗,一般均可完成治疗计划。若同时采用放、化疗,则化疗周期可适当减少。
鉴别诊断
鉴别诊断的价值在于患者脾脏切除手术前,从临床上与毛细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、幼淋细胞白血病鉴别,以避免不必要的手术。
预后
PSL的预后与首发部位、分期、病理类型等因素有关。病理类型:低、中度恶性者其3年、5年生存率分别为75%和60%,高度恶性者3年生存率30%。临床分期:1~2期者2年、5年生存率分别为71%和43%,而3期者则分别为21%和14%。脾门淋巴结或脾脏以外部位是否受累是最重要的预后不良因素。
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