酸枣仁汤是一种治疗焦虑症的汤,属于中药汤剂,它主要采用酸枣仁,知母,茯苓等一些中成药,这种药物具有一定的促进睡眠的效果,能够缓解患者的躯体症状表现,能够具有宁心安神的作用,通过使用酸枣仁汤联合栀子鼓汤进行治疗,发现疗效比较不错,疗效还是比较满意的。
治疗方法
治疗组给予酸枣仁汤联合栀子豉汤剂,药物组成有酸枣仁15g、知母12g、茯苓15g、川芎10g、栀子10g、淡豆豉6g、蝉衣6g、炙甘草6。每剂水煎二次,共取汁约500ml,分别于午休及晚上临睡前各服一次,共4周。
对照组给予劳拉西泮片1mg(湖南洞庭药业股份有限公司生产),每晚睡前半小时服用,共4周。治疗期间不合并使用其他镇静催眠药物,禁用烟、酒、浓茶、咖啡等兴奋之品。两组患者均于治疗前及治疗2周、4周后进行SAS评定;治疗2周、4周进行临床综合疗效评价;同时,两组各随机选择30例在治疗后进行多导睡眠图(PSG)监测。
酸枣仁汤功效
失眠,中医学又称“不寐”、“不得卧”、“目不暝”。《灵枢·大惑论》曰“卫气不得入于阴,常留为阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。清·林佩琴《类证治裁?不寐》曰“阳气自动而之静,则寐;阳气自静而之动,则寤;不寐者,病在阳不交阴也。”即,邪实扰乱心神,阴虚心神不养,使阴阳不交是失眠发生的关键病机,尤其是焦虑性失眠常伴有心烦易怒、潮热口干等,辩证多属中医阴虚火旺。
酸枣仁汤出自《金匮要略》血痹虚劳脉证并治第六。该方由酸枣仁、川芎、知母、茯苓、甘草组成,以养血安神为主,亦对阴虚内热,虚热烦扰而不得眠有治疗作用。但焦虑性失眠心烦急躁症状较重,阴虚之中常寓实火,单纯酸枣仁汤力尤不及,加上栀子豉汤清热除烦,使焦躁除,心得安,效果更为明显。
本临床研究结果表明,酸枣仁汤联合栀子豉汤能够显著降低焦虑性失眠患者的SAS评分,明显延长总入睡时间、REM时间、SWS时间,减少觉醒次数,治疗2周后两组疗效无显著差异,而治疗4周后治疗组疗效明显优于对照组。由此说明,酸枣仁汤联合栀子豉汤不仅具有明显促进入睡、改善睡眠质量的作用,对失眠所致相关焦虑也有明显的改善,并且治疗效果可能随疗程增加而增加。而劳拉西泮片尽管在治疗2周后,对SAS评分的改善及临床综合疗效和中药治疗无差异,但治疗4周后其疗效未见进一步提高,无论对焦虑症状还是失眠的改善均不如酸枣仁汤联合栀子豉汤,这可能和苯二氮卓类药物易产生耐药有关。
治疗方法
治疗组给予酸枣仁汤联合栀子豉汤剂,药物组成有酸枣仁15g、知母12g、茯苓15g、川芎10g、栀子10g、淡豆豉6g、蝉衣6g、炙甘草6。每剂水煎二次,共取汁约500ml,分别于午休及晚上临睡前各服一次,共4周。
对照组给予劳拉西泮片1mg(湖南洞庭药业股份有限公司生产),每晚睡前半小时服用,共4周。治疗期间不合并使用其他镇静催眠药物,禁用烟、酒、浓茶、咖啡等兴奋之品。两组患者均于治疗前及治疗2周、4周后进行SAS评定;治疗2周、4周进行临床综合疗效评价;同时,两组各随机选择30例在治疗后进行多导睡眠图(PSG)监测。
酸枣仁汤功效
失眠,中医学又称“不寐”、“不得卧”、“目不暝”。《灵枢·大惑论》曰“卫气不得入于阴,常留为阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。清·林佩琴《类证治裁?不寐》曰“阳气自动而之静,则寐;阳气自静而之动,则寤;不寐者,病在阳不交阴也。”即,邪实扰乱心神,阴虚心神不养,使阴阳不交是失眠发生的关键病机,尤其是焦虑性失眠常伴有心烦易怒、潮热口干等,辩证多属中医阴虚火旺。
酸枣仁汤出自《金匮要略》血痹虚劳脉证并治第六。该方由酸枣仁、川芎、知母、茯苓、甘草组成,以养血安神为主,亦对阴虚内热,虚热烦扰而不得眠有治疗作用。但焦虑性失眠心烦急躁症状较重,阴虚之中常寓实火,单纯酸枣仁汤力尤不及,加上栀子豉汤清热除烦,使焦躁除,心得安,效果更为明显。
本临床研究结果表明,酸枣仁汤联合栀子豉汤能够显著降低焦虑性失眠患者的SAS评分,明显延长总入睡时间、REM时间、SWS时间,减少觉醒次数,治疗2周后两组疗效无显著差异,而治疗4周后治疗组疗效明显优于对照组。由此说明,酸枣仁汤联合栀子豉汤不仅具有明显促进入睡、改善睡眠质量的作用,对失眠所致相关焦虑也有明显的改善,并且治疗效果可能随疗程增加而增加。而劳拉西泮片尽管在治疗2周后,对SAS评分的改善及临床综合疗效和中药治疗无差异,但治疗4周后其疗效未见进一步提高,无论对焦虑症状还是失眠的改善均不如酸枣仁汤联合栀子豉汤,这可能和苯二氮卓类药物易产生耐药有关。