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肾性贫血能治好吗?
2020年07月01日
人的肾脏会出现多种疾病,比如会有很多原因导致人的肾脏的促红细胞生成素明显偏少,或者因为尿毒症的原因,人的肾脏的代谢会出现问题,这些都会导致贫血,医学上统称为肾性贫血,患者的面色会出现萎黄的症状,眼结膜会变得苍白等等,这是一种比较严重的疾病,那么该如何治疗好呢?
肾性贫血能治好吗?
肾性贫血是可以治疗的,肾性贫血是肾病发展到一定的严重程度所伴发的疾病,肾性贫血首先要治疗肾病的原发病,将其控制到一定的范围,再去治疗贫血,通过补充、输血、使用促红素等能够改善贫血的方法,但最重要的还是要控制原发病的发展。
(1)药物治疗
①雄激素:丙酸睾丸酮,每日或隔日50mg肌肉注射,或其衍生物氟羟甲基睾丸酮,每日10~30mg口服。或苯丙酸诺龙25~50mg,每周2次,肌肉注射。贫血改善后,可应用维持量每2周或每月肌注丙酸睾丸酮100mg。
②氯化钴:每次20~50mg,每日2~3次,口服。服用氯化钴有消化道反应,可应用肠溶胶囊或加服保护药物。
③基因重组人类促红细胞生成素(rHuEpo):rHuEpo是一种糖蛋白激素,作用部位在骨髓,使发育前期红细胞数目增加,改善贫血,有效率达90%以上,血红蛋白可提高到100g/L以上。
④其他药物:针对必需氨基酸缺乏,应给予必需氨基酸治疗。由于维生素B6、维生素B12、叶酸、抗坏血酸缺乏者,可以适当补充。若慢性失血,应补充铁剂。
(2)输血
一般尿毒症患者对贫血耐受力很强,过多输血又有危险,故只有血红蛋白在70g/L以下,有贫血性心力衰竭、心绞痛发作或消化道及脑出血者给予输血,最好选用新鲜血液制备的浓缩红细胞。每次输血量不宜过多,过量输血可抑制促红细胞生成素分泌,使红细胞生成减少。
(3)透析
通过血透或腹透可以排除血中代谢废物,调节水、电解质平衡,延长红细胞寿命。但透析对改善贫血作用甚微。
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