髌骨软化是一种对于人的影响极大的疾病,一旦患有髌骨软化症,且不及时进行治疗,那么很可能会导致人不能正常行走。髌骨软化治疗一般分为三个阶段,每个阶段都要有相应的治疗。髌骨软化的治疗方法主要分为中医疗法和手术治疗。下面,就为大家具体介绍髌骨软化治疗方面的相关知识!
髌骨软骨软化症的三阶段治疗
第一阶段:对于髌骨软骨软化症的患者,首先要了解膝关节有无积液。如果膝关节有积液,应该先经过三周的消除积液的治疗,可用理疗和双氯芬酸等药物。注意,三周消除积液的治疗期间,一定要减少活动,如果活动量减少不够,单纯口服扶他林等药物,三周之后积液消退可能不满意。如果关节内没有积液可以直接进行下面的第二阶段药物治疗。
第二阶段:等到三周消除积液有效了才开始该阶段治疗,即进行5周的口服硫酸氨基葡萄糖的药物治疗,同时可以进行关节内注射透明质酸钠,每周一针,共进行5周。这在当地骨科大夫一般都知道。但如果关节内积液没有消退,会影响这两种药物的效果。
第三阶段:第二阶段的五周药物治疗完成后,再按着本网站上的方法,进行“静态股四头肌练习法”,将大腿练粗了,不仅可以恢复以往的活动,还可以减少今后的复发。
髌骨软化症中医治疗方法——针灸
1、标准定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。
2、取法:屈膝,先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉,再于其后方1寸处取穴。
3、穴位解剖:穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘,半腱肌、半膜肌起于坐骨结节,三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配,后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜,在大隐静脉的后方,穿小腿深筋,直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自?动脉怕膝下内动脉由?窝向下方,参加膝关节网。
4、功用:散风祛湿,疏通关节。
5、主治病症:痛风,髌骨软化症,髌上滑囊炎,风湿及类风湿性关节炎。刺法:直刺:0.8-1.0,局部酸胀,有麻电感向足底放散。灸法:艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。
髌骨软化症西医治疗方法——手术疗法
手术疗法:症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。
1、髌骨软骨切削术:包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
(1)软骨表浅切削:用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱,但切去糜烂软骨后,经数月的塑形作用,使表面变为平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果。
(2)软骨切削至骨质:如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨。
(3)软骨切削至骨质及钻孔:切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术。
2、髌骨成形术:切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
3、髌骨切除术:如病人年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。
髌骨软骨软化症的三阶段治疗
第一阶段:对于髌骨软骨软化症的患者,首先要了解膝关节有无积液。如果膝关节有积液,应该先经过三周的消除积液的治疗,可用理疗和双氯芬酸等药物。注意,三周消除积液的治疗期间,一定要减少活动,如果活动量减少不够,单纯口服扶他林等药物,三周之后积液消退可能不满意。如果关节内没有积液可以直接进行下面的第二阶段药物治疗。
第二阶段:等到三周消除积液有效了才开始该阶段治疗,即进行5周的口服硫酸氨基葡萄糖的药物治疗,同时可以进行关节内注射透明质酸钠,每周一针,共进行5周。这在当地骨科大夫一般都知道。但如果关节内积液没有消退,会影响这两种药物的效果。
第三阶段:第二阶段的五周药物治疗完成后,再按着本网站上的方法,进行“静态股四头肌练习法”,将大腿练粗了,不仅可以恢复以往的活动,还可以减少今后的复发。
髌骨软化症中医治疗方法——针灸
1、标准定位:在小腿内侧,当胫骨内侧髁的后下方,阴陵泉后1寸,腓肠肌内侧头的上部。
2、取法:屈膝,先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉,再于其后方1寸处取穴。
3、穴位解剖:穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘,半腱肌、半膜肌起于坐骨结节,三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配,后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜,在大隐静脉的后方,穿小腿深筋,直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自?动脉怕膝下内动脉由?窝向下方,参加膝关节网。
4、功用:散风祛湿,疏通关节。
5、主治病症:痛风,髌骨软化症,髌上滑囊炎,风湿及类风湿性关节炎。刺法:直刺:0.8-1.0,局部酸胀,有麻电感向足底放散。灸法:艾炷灸或温针灸3-5壮,艾条灸10-20分钟。
髌骨软化症西医治疗方法——手术疗法
手术疗法:症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。
1、髌骨软骨切削术:包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。
(1)软骨表浅切削:用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱,但切去糜烂软骨后,经数月的塑形作用,使表面变为平滑,且覆以数层扁平细胞,使手术取得较满意效果。
(2)软骨切削至骨质:如软骨损坏已达骨质,可切削全层软骨,修整创面边缘使成斜面,外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损,可得到缓慢的内源性再生,再生的软骨为透明软骨。
(3)软骨切削至骨质及钻孔:切削去病变的全层软骨,外露骨质用克氏针钻数个孔,造成骨床出血,深达髓腔的关节软骨全层缺损,可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。上述手术可通过关节镜完成,用刨刀切削,也可行关节切开直视下完成手术。
2、髌骨成形术:切削去病变的软骨后,骨质外露较大者(2~3cm),可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。
3、髌骨切除术:如病人年龄较大,症状重,骨质外露面积大(超过3cm),相对的股骨踝软骨磨损也较大,不能作髌骨成形术者,可考虑作髌骨切除术。