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急性肾盂肾炎严重吗?
2020年07月01日
急性肾盂肾炎是日常生活中非常常见的一种病症,它是由大肠杆菌所引起的感染类疾病,会对人们的身体造成极大的伤害,严重时则会直接中毒性休克,所以人们需要对此有一定的了解,以提前做好预防工作。但是这并不意味着它是一种特别严重的疾病,只要患者及时接受治疗,就可以恢复健康。
一、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病,主要由大肠杆菌引起,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起,常见临床表现包括发热、寒战、腰痛、肾区叩痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)。急性肾盂肾炎最严重的并发症是感染中毒性休克。
二、发病原因
肾盂肾炎是由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。主要为非特殊性细菌,其中以大肠埃希氏杆菌为最多(占60-80%),其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、少数为绿脓杆菌;偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染。
感染途径有两种:①上行性感染,细菌由输尿管进入肾盂,再侵入肾实质。70%的急性肾盂肾炎是源于此途径。②血行性感染,细菌由血流进入肾小管,从肾小管侵入肾盂,约占30%,多为葡萄球菌感染。尿路梗阻和尿流停滞是急性肾盂肾炎最常见的原因,单纯的肾盂肾炎很少见。
三、临床表现
典型的急性肾盂肾炎起病急骤,临床表现为发作性的寒战,发热,腰背痛(肋脊角处有明显的叩击痛),通常还伴有腹部绞痛,恶心,呕吐,尿痛,尿频和夜尿增多,本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,主要有下列症状。
1、一般症状
高热,寒战,体温多在38~39℃,也可高达40℃,热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型,伴头痛,全身酸痛,热退时可有大汗等。
2、泌尿系症状
患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞痛,沿输尿管向膀胱方向放射;体检时在上输尿管点(腹直肌外线与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾区叩痛阳性,患者常有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,在上行性感染时,可先于全身症状出现。
3、胃肠道症状
可有食欲不振,恶心,呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
4、菌血症和脓毒血症
虽然有症状的急性肾盂肾炎患者,在其疾病过程中都可并发菌血症。
5、休克和DIC
6、儿童患者
儿童患者的泌尿系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥,抽搐发作,2岁以下小儿如出现发热,呕吐,非特异性的腹部不适或不好动。
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